Wpływ postrzeganej kontroli na obciążenie operacyjne: badanie opiekunów i personelu wojskowego podczas pandemii COVID-19 na misjach operacyjnych (COVID-TRUST)

Podstawą stresu jest reakcja biologiczna organizmu, pozwalająca na produkcję energii w odpowiedzi na zmianę środowiska (lub stresora). Reakcja na stres wyrażana jest w kategoriach behawioralnych, poznawczych, emocjonalnych i fizjologicznych. Ta odpowiedź biologiczna jest niespecyficzna, ponieważ jest taka sama niezależnie od stresora. Jego ewolucja w czasie została opisana przez Hansa Selye (1956) w General Adaptation Syndrome (GAS), który obejmuje trzy kolejne fazy. (i) Pierwsza faza, znana jako faza alarmu, odpowiada aktywacji wszystkich mechanizmów biologicznych zgodnie z regulacją trendu, umożliwiając szybką reakcję na stresor. (ii) Druga faza oporu, która dostosowuje reakcję stresową do intensywności odczuwanej agresji według stałej regulacji. (iii) Kiedy agresja zanika, faza zdrowienia zdominowana przez powrót hamulca przywspółczulnego umożliwia powrót do homeostazy (eustresu).

„Primum movens” wszystkich patologii jest zatem niezdolność jednostki do przystosowania swojej reakcji stresowej w czasie trwania i/lub intensywności do przebiegu faz GAS (dystresu). Postrzeganie braku kontroli nad sytuacją przyczynia się do postrzegania stresu i stanowi dobrze ugruntowane ryzyko dystresu. Jest to czynnik ryzyka wystąpienia wypalenia zawodowego. Powoduje to koszt biologiczny zwany kosztem allostatycznym. Allostaza to koncepcja charakteryzująca proces przywracania homeostazy w obecności wyzwania fizjologicznego. Termin „allostaza” oznacza „osiągnięcie stabilności poprzez zmianę” i częściowo odnosi się do procesu zwiększania aktywności współczulnej i osi kortykotropowej w celu promowania adaptacji i przywracania homeostazy. Allostaza działa dobrze, gdy systemy allostazy są uruchamiane w razie potrzeby i wyłączane, gdy nie są już potrzebne. Przywrócenie homeostazy wiąże się ze sprawnym funkcjonowaniem układu przywspółczulnego. Jednak gdy systemy allostazy pozostają aktywne, na przykład podczas przewlekłego stresu, mogą powodować wypalenie tkanek i przyspieszać procesy patofizjologiczne.

Postrzeganie braku kontroli zależy od sytuacji stresowej, psychologicznych i fizjologicznych cech podmiotu oraz jego technicznych umiejętności reagowania na stresory sytuacji. W szczególności osoby o wysokim poziomie uważności bardziej akceptują brak kontroli i rzadziej aktywują reakcję stresową.

Sytuacja związana z pandemią COVID-19 to sytuacja charakteryzująca się wieloma niepewnościami dotyczącymi jednostki, środowiska rodzinnego i pracy oraz ryzyka zakażenia COVID-19. Pracownicy służby zdrowia, podobnie jak wojskowi, to zawody wysokiego ryzyka, które są szczególnie narażone na te niepewności w trakcie swojej pracy i kontynuują pracę w niepewnej sytuacji. Specjaliści ci są opisywani jako populacja zagrożona wypaleniem zawodowym/operacyjnym, której poziom wypalenia operacjonalizuje. To pomocnicze badanie w populacji pracowników cywilnych i wojskowych niebędących pracownikami służby zdrowia uzupełni badanie przeprowadzone wśród wojskowych pracowników służby zdrowia. Umożliwi wyodrębnienie specyfiki każdego zawodu (cywilnego lub wojskowego, personelu medycznego lub nie) pod kątem ryzyka wypalenia zawodowego w kontekście COVID.

Celem niniejszego projektu jest ocena wpływu postrzegania braku kontroli na wypalenie operacyjne ekspertów w swojej dziedzinie oraz zbadanie psychologicznych i fizjologicznych mechanizmów pośredniczących w związku między cechami osoby badanej, postrzeganą brakiem kontroli i wypaleniem zawodowym. .