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BRCA1/2广泛型卵巢癌三步法辅助化疗(ACTS-2)

2022年7月25日 更新者:Xiaohua Wu MD、Fudan University

BRCA1/2 宽型 III 期和 IV 期上皮性卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌(EOC、FTC)三步方案(ACTS)辅助化疗的 III 期、随机、多中心、开放标签研究, 每次点击付费)

卵巢癌诊断时多为晚期(III/IV期),一线治疗最佳减瘤术和6周期TP化疗后复发率高。 BRCA1/2 宽型卵巢癌没有标准的维持治疗。 我们开发了“三步法”(ACTS)辅助化疗。 它是在一线化疗(第一步)中加入CTX+VP-16(第二步)6周期和CTX+CBP(第三步)。 本研究旨在验证 ACTS 在 BRCA1/2 宽型卵巢癌患者中的有效性和安全性。

研究概览

详细说明

超过 70% 的卵巢癌患者被诊断为晚期。 目前Ⅲ-Ⅳ期卵巢癌患者一线化疗后的5年无病生存率(DFS)约为10%。 蔡书墨医生基于其60多年的妇科肿瘤经验,开发了晚期卵巢癌肿瘤细胞减灭术后辅助化疗的“三步法”(ACTS)。 第一步6-8周期紫杉醇加卡铂化疗后,化疗敏感的癌细胞被杀死,但耐药/休眠细胞仍然存在。 第二步化疗为6周期CTX+VP-16,每4周一次,采用不同机制杀灭癌细胞,可降低第一步化疗后6个月内的复发率,延长无铂疗程,且副作用可以接受。 第二步化疗后,如果没有进行 6 个月的铂类治疗,之前的 G0 休眠细胞可能对铂类治疗变得灵活。 因此,第三步化疗采用CTX+CBP,每8周一次,共6个周期。 与使用靶向治疗维持治疗相比,ACTS 的成本更低。

在之前的观察性研究(CHINA ONCOLOGY 2013 Vol.23 No.12 p980)中,在研究组A中,患者在初次减瘤手术后接受三步化疗,第一步紫杉醇加卡铂(TC方案),每3周一次6至8个周期;第二步,依托泊苷加环磷酰胺,每 4 周一次,共 6 个周期;第三步卡铂加环磷酰胺每八周一次,共六个周期。 在对照组 B 中,研究人员回顾性分析了 51 例 IIIC-IV 期卵巢癌患者,这些患者在 2007 年初次手术后经过 6 至 8 个周期的 TC 标准化疗后完全缓解。 研究人员比较了两组之间的 5 年 DFS。 结果:A组15例5年DFS为80%(12/15),显着高于B组(5.9%,3/51,P

2015年,我们启动了ACTS研究(NCT02562365),初步结果显示ACTS对PFS和可接受的AE有益。 目前,PARP抑制剂已被证明可有效用于卵巢癌的维持治疗,尤其适用于BRCA1/2突变患者。 然而,BRCA1/2 宽型卵巢癌没有标准的维持治疗。 在此我们启动ACTS-2研究以验证ACTS在BRCA1/2宽型卵巢癌患者中的有效性和安全性。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

590

阶段

  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

  • 姓名:zhong zheng, dr
  • 电话号码:66073 862164175590
  • 邮箱:alizheng@126.com

学习地点

    • Shanghai
      • Shanghai、Shanghai、中国、200023
        • 招聘中
        • Wu Xiaohua
        • 接触:
          • zhong zheng, MD&PHD
          • 电话号码:66073 862164175590
          • 邮箱:alizheng@126.com

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

14年 至 71年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

女性

描述

纳入标准:

  • 18-75岁的女性患者。
  • 心电图 0-2
  • 经组织学证实的上皮性卵巢癌或输卵管癌或原发性腹膜癌
  • FIGO2018第三/第四阶段,
  • 患者应接受过最佳肿瘤细胞减灭术,残留肿瘤≤1cm,且紫杉醇+铂类化疗不超过9个周期达到完全缓解(已达到)且CA125正常。
  • 最后一次化疗后不超过 8 个月。
  • 筛选时足够的骨髓和肝功能:
  • 血红蛋白≥9 g/dL
  • 白细胞计数≥3.0×109/L
  • 中性粒细胞绝对计数≥1.5×109/L
  • 血小板计数≥100×109/L
  • AST (SGOT)/ALT (SGPT) ≤2.5 ULN
  • 胆红素
  • 肌酐
  • 提供书面知情同意的能力和意愿。
  • 肿瘤BRCA1/2王氏型(合格中心检测)

排除标准:

  • 原发性或继发性免疫缺陷。
  • 任何可能使患者在治疗期间处于高风险中的不受控制的医疗状况。
  • 在随机分组前的最后 30 天内收到任何其他研究性药物产品。
  • 患有第二原发癌的患者,除了:经过充分治疗的非黑色素瘤皮肤癌、经过根治性治疗的原位宫颈癌、导管原位癌 (DCIS)、1 期 1 级子宫内膜癌或其他实体瘤,包括淋巴瘤(无骨骨髓受累)已治愈且无疾病证据 ≥ 5 年。
  • 严重的心/肺/肝/肾衰竭。
  • 不受控制或活动的感染性疾病。
  • 法律无能、法律能力有限,或因官方或法律原因被拘留在机构中。
  • 盆腔或腹部放射治疗的收据
  • 粘液腺癌,低级别癌

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
无干预:跟进
无干预
实验性的:三步化疗
环磷酰胺400mg(250mg/m2)+依托泊苷100mg(70mg/m2)d1-d3 iv 4w/6个周期,接着卡铂(AUC=5)+环磷酰胺600mg(400mg/m2)d1-d2 iv 8w/6个周期。
CTX 400mg(250mg/m2)+VP-16 100mg (70mg/m2)d1-d3 iv 4w/6cycles , CBP(AUC=5) d1/CDDP 30mg/m2 d1-d2+CTX 600mg(400mg/m2)d1- d2 静脉注射 8w/6 周期

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
无进展生存期 (PFS)
大体时间:三年
三年

次要结果测量

结果测量
大体时间
总生存期(OS)
大体时间:五年
五年
健康相关生活质量问卷
大体时间:三年
三年
不良事件 (AE)
大体时间:三年
三年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年10月8日

初级完成 (预期的)

2027年9月1日

研究完成 (预期的)

2030年9月1日

研究注册日期

首次提交

2020年8月18日

首先提交符合 QC 标准的

2020年8月19日

首次发布 (实际的)

2020年8月20日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年7月27日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年7月25日

最后验证

2022年7月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

IPD 计划说明

经 Ethics broad 批准后,可按要求提供数据。

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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