老年患者俯卧位通气策略

<协议>

1. 所有患者均在全身麻醉下通过麻醉呼吸机（Zeus, Dräger, Lübeck, Germany）进行通气。

2. 通风策略：

   • 压力控制通气量保证 (PCV-VG) 模式或容积控制通气 (VCV) 模式
   • 潮气量 6-8 mL/kg（预计体重）
   • 吸气/呼气 (I/E) 比率 1:1.5
   • 吸入氧浓度 (FIO2) 0.5 with air
   • 吸入新鲜气体流量为 3.0 L/min
   • 5 cm H2O 的呼气末正压 (PEEP)
   • 呼吸频率 (RR) 为 10 至 14 min-1

3. 在俯卧位和血流动力学状况稳定后，患者使用 VCV、PCV-VG 模式和 VCV 暂停，按照随机顺序进行通气，这些顺序之前为每位患者确定。 在开始每个呼吸机设置之前，进行肺复张操作以将肺设置为定义的基线状态。

   • 通风顺序：以下示例之一被随机化。

VCV 15 分钟 -- VCV 暂停 15 分钟 -- PCV-VG 15 分钟

VCV 15 分钟 -- PCV-VG 15 分钟 -- VCV 暂停 15 分钟

VCV 暂停 15 分钟 -- VCV 15 分钟 -- PCV-VG 15 分钟

VCV 暂停 15 分钟 -- PCV-VG 15 分钟 -- VCV 15 分钟

PCV-VG 15min -- VCV 15 min -- VCV暂停15min

PCV-VG 15min -- VCV 暂停 15min -- VCV 15 min