此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

儿童免疫接种期间小册子支持的咨询对启动产后计划生育的影响

2020年8月20日 更新者:Dr.Sawra Getnet、Addis Ababa University

亚的斯亚贝巴大学

背景:- 世界卫生组织 (WHO) 建议将产后计划生育作为医疗保健的重要组成部分,它有可能满足妇女对避孕的需求并挽救低收入和中等收入国家数百万母婴的生命。 众所周知,计划生育可以避免更多的孕产妇死亡和儿童死亡率。 产后第一年内的紧密间隔妊娠对母亲和婴儿的风险最大,导致不良后果的风险增加,例如早产、低出生体重和小于胎龄儿。 增加现有的证据使用干预策略来促进和增加发展中国家的产后计划生育是很重要的。 因此,本研究旨在评估在儿童免疫接种期间使用由咨询支持的小册子在改善分娩后前九个月开始产后计划生育利用的总体和平均时间方面的效果,并评估其在选定的社会人口统计学预测因素埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴卫生中心 方法:- 该研究将使用实施科学和随机对照试验研究设计。 该研究将让母亲们前往亚的斯亚贝巴 Tikur Anbessa 教学医院服务区下的三个健康中心为其新生儿接种疫苗。 符合条件的母亲将使用信封辅助的计算机化分配随机分配到干预和非干预组。 分配到干预组的母亲将收到一本小册子,向母亲提供有关产后计划生育的建议,然后是咨询服务,而非干预组的妇女将接受保健服务中提供的常规免疫接种服务。 两组都将被跟踪到孩子出生后的第 9 个月。 在孩子出生后的第 9 个月,在儿童麻疹疫苗接种期间,妇女将被要求提供第一次计划生育服务的开始日期。 将使用逻辑回归、双变量和多变量分析对各组之间的计划生育服务进行比较。 该研究还将使用 Kaplan Meier 和 Cox 回归来比较产后计划生育的中位时间及其使用 SPSS for windows version 26 的相关性。 该研究将于 2019 年 12 月至 2021 年 6 月进行。

研究概览

详细说明

有证据表明,计划生育是一种具有成本效益的公共卫生干预措施,有可能降低孕产妇和儿童死亡率。 然而,约有 2.22 亿妇女的计划生育需求未得到满足,其中大多数生活在低收入和中等收入国家。 2012 年有 2.13 亿人怀孕,其中大部分以分娩告终。 随着全球人口的持续增长,以及很大一部分青年进入育龄期,这个数字肯定还会增加。 无论分娩数量的增加是有意还是无意,它们都表明为产后妇女提供计划生育以间隔后续怀孕的巨大机会。 引用计划生育未满足需求的前瞻性定义,该定义使用调查时产后妇女的生育偏好,来自 17 个低收入和中等收入国家 (LMIC) 的多达 50%-90% 的妇女报告说未满足的产后计划生育需求 (PPFP)。

妇女在分娩后开始避孕之前经常会恢复生育和性行为,并且不一定了解月经恢复前怀孕的风险。 例如,一份关于人口与健康调查 (DHS) 数据的报告显示,在孟加拉国,33% 的女性在产后 3 个月内恢复了性活动,但只有 7.2% 的女性采取了避孕措施。 在卢旺达,这些比例分别为 73.6% 和 1.7%。 在所分析的所有 17 个国家中,女性在月经恢复后比以前更有可能采取避孕措施。 因此,计划生育对于挽救发展中国家妇女和儿童的生命至关重要。

世界卫生组织 (WHO) 建议将产后计划生育作为医疗保健的重要组成部分,它有可能满足妇女对避孕的需求,并挽救低收入和中等收入国家数百万母婴的生命。

本综述旨在回答研究问题:LMIC 最近的哪些干预措施改善了产后计划生育结果? 因此,本综述的目的是通过广撒网来增加现有的证据体系,以试图捕捉最近的干预策略,这些策略最有希望减少生活在低收入和低收入地区的产后妇女未满足的避孕需求。中等收入国家(世界银行定义为“发展中”的国家)。 产后期在这里定义为分娩后的 12 个月。 该研究将评估产后计划生育 (PPFP) 干预对客户的避孕知识、意图和产后计划生育使用的有效性。

促进计划生育以在最近生育后延迟受孕的理由是一种最佳做法,可以带来最佳的孕产妇和儿童健康结果。 尽管存在上述事实,但在撒哈拉以南非洲地区,产后计划生育率仍然很低。

因此,这项研究通过使用具有全面咨询并辅以小册子的干预措施来提高妇女对现代使用计划生育方法的认识,将改善她们在产后未满足的计划生育需求,从而有可能为实现埃塞俄比亚的卫生部门转型计划和可持续发展目标。 这项研究将有助于了解 PPFP 吸收的潜在障碍和促进因素,研究结果将有助于修改在孕产妇、新生儿和儿童健康 (MNCH) 诊所提供护理的医护人员的实践。 这将为卫生提供者和决策者创造一个机会,通过学术活动学习解决社区(他们工作的社区)的卫生需求,这是计划生育能力之一,可以直接参与干预计划通过更贴近社区来改善已发现的差距。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

346

阶段

  • 不适用

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 49年 (成人)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

女性

描述

纳入标准:

  • 18岁以上且能够同意的女性,
  • 参加他们孩子的第 1 天、第 6 周或第 10 周的疫苗接种,
  • 外表健康,愿意在保健中心继续为儿童接种疫苗

排除标准:

  • 招募期间已经开始使用避孕措施的女性
  • 通过子宫切除术或双侧卵巢切除术进行永久绝育的妇女
  • 不是接种疫苗的指标儿童的亲生母亲的妇女
  • 没有个人电话或家庭电话的女性

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:卫生服务研究
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:计划生育时间的小册子
计划生育时机手册”和“日常服务”
一本介绍产后计划生育时间和计划生育方法优缺点的小册子
无干预:仅例行服务
只接受常规服务

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
计划生育利用
大体时间:从出生到第9个月的时间
将在分娩后九个月内对妇女进行现代计划生育评估[来自访谈和记录审查]
从出生到第9个月的时间
计划生育使用的中位时间
大体时间:从出生到第9个月的时间
将评估妇女开始计划生育的时间[通过访谈和记录审查],并将以孩子出生后的周数计算。
从出生到第9个月的时间

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (预期的)

2020年9月15日

初级完成 (预期的)

2021年8月30日

研究完成 (预期的)

2021年12月31日

研究注册日期

首次提交

2020年8月17日

首先提交符合 QC 标准的

2020年8月19日

首次发布 (实际的)

2020年8月20日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年8月21日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年8月20日

最后验证

2020年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

订阅