Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Esitteen tuetun neuvonnan vaikutus lapsen rokotuksen aikana synnytyksen jälkeisen perhesuunnittelun aloittamiseen

torstai 20. elokuuta 2020 päivittänyt: Dr.Sawra Getnet, Addis Ababa University

Addis Abeban yliopisto

Taustaa: - Maailman terveysjärjestö (WHO) suosittelee synnytyksen jälkeistä perhesuunnittelua terveydenhuollon keskeiseksi osaksi, jolla on potentiaalia vastata naisten toiveeseen ehkäisystä ja säästää miljoonia äitien ja vauvojen henkiä matalan ja keskitulotason maissa. Perhesuunnittelun tiedetään ehkäisevän äitiyskuolemien ja lapsikuolleisuuden lisääntymistä. Ensimmäisen synnytyksen jälkeisen vuoden tiiviit raskaudet ovat riskialttiimpia äidille ja vauvalle, mikä lisää riskiä haitallisille seurauksille, kuten ennenaikaisille, alhaiselle syntymäpainolle ja pienelle raskausikään nähden. On tärkeää lisätä olemassa olevaa näyttöä sellaisten interventiostrategioiden käyttö, jotka edistävät ja lisäävät synnytyksen jälkeistä perhesuunnittelua kehitysmaissa. Siksi tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida esitteen käytön vaikutusta lasten rokotuksen aikana annettavalla neuvonnalla parantamaan synnytyksen jälkeisen perhesuunnittelun käytön yleistä ja keskimääräistä aloitusaikaa ensimmäisten yhdeksän kuukauden aikana synnytyksen jälkeen ja arvioida sen sosiodemografisia ennustajia valituilla potilailla. Addis Abeban, Etiopian terveyskeskukset Menetelmät: - Tutkimuksessa käytetään toteutustieteitä satunnaistetun kontrollitutkimuksen tutkimussuunnitelman kanssa. Tutkimukseen osallistuvat äidit, jotka tulevat rokottamaan vastasyntyneen lapsensa valittuun kolmeen terveyskeskukseen, jotka sijaitsevat Tikur Anbessa Teaching Hospitalin vaikutusalueella Addis Abebassa. Tukikelpoiset äidit jaetaan satunnaisesti interventio- ja ei-interventioryhmiin käyttämällä tietokoneistettuja tehtäviä kirjekuoren avulla. Interventioryhmään määrätyt äidit saavat esitteen, joka neuvoo äitejä synnytyksen jälkeisestä perhesuunnittelusta, jota seuraa neuvontapalvelu, kun taas ei-interventioosaston naiset ottavat terveyspalveluissa annettavan rutiininomaisen rokotuspalvelun. Molempia ryhmiä seurataan 9. kuukauteen asti lapsen syntymästä. Lapsen syntymän yhdeksäntenä kuukautena, lasten tuhkarokkorokotuksen aikana, naisilta kysytään aloituspäivänä ensimmäinen perhesuunnittelupalvelu. Perhesuunnittelupalvelua verrataan ryhmien välillä logistista regressiota käyttäen, kaksimuuttuja- ja monimuuttujaanalyysillä. Tutkimuksessa käytetään myös Kaplan Meier- ja Cox-regressiota vertaamaan synnytyksen jälkeisen perhesuunnittelun mediaaniaikaa ja sen korrelaatiota käyttämällä SPSS for Windows -versiota 26. Tutkimus kestää joulukuusta 2019 kesäkuuhun 2021.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Todisteet osoittavat, että perhesuunnittelu on kustannustehokas kansanterveystoimi, joka voi vähentää sekä äitien että lasten kuolleisuutta. Noin 222 miljoonalla naisella on kuitenkin täyttämätön perhesuunnittelun tarve, ja suurin osa näistä naisista asuu alhaisen ja keskitulotason maissa. Vuonna 2012 raskauksia oli 213 miljoonaa, joista suurin osa päättyi synnytykseen. Tämä määrä tulee varmasti kasvamaan, kun maailman väestö jatkaa kasvuaan ja suuri osa nuorista alkaa synnyttää. Riippumatta siitä, onko lisääntyvä synnytysmäärä tarkoitettu vai tahaton, ne osoittavat valtavan mahdollisuuden tavoittaa synnyttäneet naiset perhesuunnittelulla myöhempien raskauksien jakamista varten. Jopa 50–90 % naisista 17 matalan ja keskituloisen maan (LMIC) ilmoittaa viittauksena tulevaan täyttämättömän perhesuunnittelutarpeen määritelmään, jossa käytetään synnyttäneen naisen hedelmällisyysmieltymyksiä. tyydyttämätön tarve synnytyksen jälkeiseen perhesuunnitteluun (PPFP).

Naiset palaavat usein hedelmällisyyteen ja seksiin ennen ehkäisyn aloittamista synnytyksen jälkeen eivätkä välttämättä ymmärrä raskauden riskiä ennen kuukautisten palautumista. Esimerkiksi raportti väestö- ja terveystutkimuksen (DHS) tiedoista osoittaa, että Bangladeshissa 33 % naisista palasi seksuaaliseen toimintaan kolmen kuukauden sisällä synnytyksestä, mutta vain 7,2 % käytti ehkäisyä. Ruandassa nämä osuudet ovat 73,6 prosenttia ja 1,7 prosenttia. Kaikissa 17 analysoidussa maassa naiset käyttivät ehkäisyä todennäköisemmin kuukautisten palattua kuin ennen. Siksi perhesuunnittelu on ratkaisevan tärkeää naisten ja lasten henkien pelastamiseksi kehitysmaissa.

Maailman terveysjärjestö (WHO) suosittelee synnytyksen jälkeistä perhesuunnittelua terveydenhuollon kriittiseksi osaksi, jolla on potentiaalia vastata naisten toiveeseen ehkäisystä ja säästää miljoonia äitien ja vauvojen henkiä matala- ja keskituloisissa maissa.

Tämän katsauksen tavoitteena on vastata tutkimuskysymykseen: mitkä viimeaikaiset interventiot LMIC:ssä ovat johtaneet parannuksiin synnytyksen jälkeisissä perhesuunnittelun tuloksissa? Siksi tämän katsauksen tarkoituksena on täydentää olemassa olevaa näyttöä luomalla laaja verkko yrittääkseen vangita viimeaikaiset interventiostrategiat, jotka ovat lupaavimmat vähentää tyydyttämätöntä ehkäisyn tarvetta synnytyksen jälkeen elävien naisten keskuudessa. keskituloiset maat (Maailmanpankin määrittelemät "kehittyvät" maat). Synnytyksen jälkeinen ajanjakso määritellään tässä 12 kuukauden kuluttua synnytyksestä. Tutkimuksessa arvioidaan synnytyksen jälkeisen perhesuunnittelun (PPFP) vaikuttavuutta asiakkaiden ehkäisytietoihin, aikomukseen ja synnytyksen jälkeiseen perhesuunnitteluun.

Perhesuunnittelun edistäminen hedelmöittymisen lykkäämiseksi äskettäisen synnytyksen jälkeen on paras käytäntö, joka voi johtaa optimaalisiin äitien ja lasten terveyteen. Yllä olevasta tosiasiasta huolimatta synnytyksen jälkeisen perhesuunnittelun käyttö on edelleen vähäistä Saharan eteläpuolisessa Afrikassa.

Siksi tutkimus, jossa käytetään interventiota, jossa on perusteellista neuvontaa täydennettynä pamfleteilla, jotka lisäävät naisten tietoisuutta perhesuunnittelumenetelmien nykyaikaisesta käytöstä, parantaa heidän tyydyttämätöntä perhesuunnittelun tarvettaan synnytyksen jälkeisenä aikana, mikä mahdollistaa Etiopian saavuttamisen. Terveysalan muutossuunnitelma ja kestävän kehityksen tavoitteet. Tämä tutkimus auttaa ymmärtämään PPFP:n käyttöönoton mahdollisia esteitä ja edistäjiä, ja havainnot ovat hyödyllisiä käytäntöjen muuttamisessa äitiys-, vastasyntyneiden ja lasten terveysklinikoilla (MNCH) hoitavien terveydenhuollon työntekijöiden keskuudessa. Tämä tarjoaa terveydenhuollon tarjoajille ja poliittisille päättäjille mahdollisuuden oppia vastaamaan yhteisön (he työskentelevät) terveystarpeisiin tieteellisen toiminnan kautta, joka on yksi perhesuunnittelun osaamisesta ja voisi olla suoraan mukana interventiosuunnitelmassa. parantaa havaittuja puutteita työskentelemällä lähempänä yhteisöä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

346

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 49 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Yli 18-vuotiaat naiset, jotka pystyvät suostumaan
  • osallistuvat lapsensa 1. päivän, 6. viikon tai 10. viikon rokotukseen,
  • Ilmeisesti terve, valmis jatkamaan lasten rokotuksia terveyskeskuksessa

Poissulkemiskriteerit:

  • Naiset, jotka ovat aloittaneet ehkäisyn käytön jo rekrytointiaikana
  • Naiset, jotka sterilisoivat pysyvästi kohdun tai kahdenvälisen munanpoiston avulla
  • Naiset, jotka eivät ole rokotettavan indeksilapsen biologinen äiti
  • Naiset, joilla ei ole henkilökohtaista tai kotipuhelinta

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Pamfletti perhesuunnittelun ajoituksesta
Pamfletti perhesuunnittelun ajoituksesta" ja "Rutiinipalvelu"
pamfletti, joka kuvaa perhesuunnittelun ajoitusta synnytyksen aikana perhesuunnittelun menetelmien eduista ja haitoista
Ei väliintuloa: Vain rutiinipalvelu
Saat vain rutiinipalveluita

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Perhesuunnittelun käyttö
Aikaikkuna: Aika syntymästä 9. kuukauteen
Naisten nykyaikaisen perhesuunnittelun hyödyntäminen arvioidaan yhdeksän kuukauden kuluessa indeksilapsen synnyttämisestä [haastattelusta ja tallenteiden tarkistamisesta]
Aika syntymästä 9. kuukauteen
Perhesuunnittelun käytön mediaaniaika
Aikaikkuna: Aika syntymästä 9. kuukauteen
Naisille arvioidaan perhesuunnittelun aloitusaika [haastattelusta ja tallenteiden tarkastelusta] ja se lasketaan viikkoina lapsen syntymästä.
Aika syntymästä 9. kuukauteen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Odotettu)

Tiistai 15. syyskuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Maanantai 30. elokuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Perjantai 31. joulukuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 17. elokuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 19. elokuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 20. elokuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 21. elokuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 20. elokuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. helmikuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa