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Efeito do Aconselhamento Apoiado em Panfleto Durante a Imunização Infantil no Início do Planejamento Familiar Pós-Parto

20 de agosto de 2020 atualizado por: Dr.Sawra Getnet, Addis Ababa University

Universidade de Adis Abeba

Antecedentes:- A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda o planejamento familiar pós-parto como um componente crítico dos cuidados de saúde que tem o potencial de atender ao desejo das mulheres por contracepção e salvar milhões de vidas maternas e infantis em países de baixa e média renda. Sabe-se que o planejamento familiar evita um número maior de mortes maternas e mortalidade infantil. Gravidezes pouco espaçadas no primeiro ano pós-parto são as mais arriscadas para a mãe e o bebê, resultando em riscos aumentados de resultados adversos, como prematuros, baixo peso ao nascer e pequenos para a idade gestacional. É importante adicionar o corpo de evidências existente ao uso de estratégias de intervenção que promovem e aumentam o planejamento familiar pós-parto no mundo em desenvolvimento. Portanto, este estudo tem como objetivo avaliar o efeito do uso de panfleto apoiado por aconselhamento durante a imunização infantil na melhoria do tempo geral e médio de início da utilização do planejamento familiar pós-parto nos primeiros nove meses após o parto e avaliar seus preditores sociodemográficos em selecionados centros de saúde de Adis Abeba, Etiópia Métodos:- O estudo usará a ciência da implementação com um desenho de estudo de estudo de controle aleatório. O estudo envolverá mães que vão vacinar seus filhos recém-nascidos a três centros de saúde selecionados que estão na área de abrangência do Hospital Escolar Tikur Anbessa, em Adis Abeba. As mães elegíveis serão distribuídas aleatoriamente em braços de intervenção e não-intervenção usando atribuições computadorizadas assistidas por um envelope. As mães designadas para o braço de intervenção receberão um panfleto que aconselha as mães sobre o planejamento familiar pós-parto, seguido de serviço de aconselhamento, enquanto as mulheres do braço de não intervenção farão o serviço de imunização de rotina oferecido nos serviços de saúde. Ambos os grupos serão acompanhados até o 9º mês após o nascimento da criança. No 9º mês após o nascimento da criança, durante a vacinação infantil contra o sarampo, será solicitada à mulher a data de início do primeiro serviço de planeamento familiar. A comparação do serviço de planejamento familiar entre os grupos será feita por meio de regressão logística, por meio de análise bivariada e multivariada. O estudo também usará Kaplan Meier e regressão de Cox para comparar o tempo médio de planejamento familiar pós-parto e sua correlação usando SPSS para Windows versão 26. A pesquisa será realizada de dezembro de 2019 a junho de 2021.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

As evidências mostram que o planejamento familiar é uma intervenção de saúde pública econômica com potencial para reduzir a mortalidade materna e infantil. No entanto, cerca de 222 milhões de mulheres têm uma necessidade não atendida de planejamento familiar, com a maioria dessas mulheres vivendo em países de baixa e média renda. Houve 213 milhões de gestações em 2012, a maioria das quais terminou em parto. Esse número certamente aumentará à medida que a população global continuar a crescer e uma grande proporção de jovens entrar em seus anos férteis. Independentemente de o número crescente de nascimentos ser intencional ou não, eles indicam uma imensa oportunidade de alcançar mulheres no pós-parto com planejamento familiar para espaçar as gestações subsequentes. Citando a definição prospectiva de necessidade não atendida de planejamento familiar, que usa as preferências de fertilidade de uma mulher pós-parto no momento da pesquisa, até 50% a 90% das mulheres de 17 países de baixa e média renda (LMICs) relatam uma necessidade não atendida de planejamento familiar pós-parto (PPFP).

As mulheres freqüentemente retornam à fertilidade e ao sexo antes de iniciar a contracepção após o parto e não necessariamente entendem o risco de gravidez antes do retorno da menstruação. Por exemplo, um relatório sobre dados da Pesquisa Demográfica e de Saúde (DHS) mostrando que em Bangladesh, 33% das mulheres retomaram a atividade sexual dentro de 3 meses após o parto, mas apenas 7,2% estavam usando métodos contraceptivos. Em Ruanda, essas proporções são de 73,6% e 1,7%, respectivamente. Em todos os 17 países analisados, as mulheres eram mais propensas a usar métodos contraceptivos após o retorno da menstruação do que antes. Portanto, o planejamento familiar é fundamental para salvar as vidas de mulheres e crianças no mundo em desenvolvimento.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda o planejamento familiar pós-parto como um componente crítico dos cuidados de saúde que tem o potencial de atender ao desejo das mulheres por contracepção e salvar milhões de vidas maternas e infantis em países de baixa e média renda.

Esta revisão visa responder à pergunta de pesquisa: quais intervenções recentes em LMIC levaram a melhorias nos resultados do planejamento familiar pós-parto? Portanto, o objetivo desta revisão é adicionar ao corpo de evidências existente, lançando uma ampla rede na tentativa de capturar as estratégias de intervenção recentes que apresentam a maior promessa de diminuir a necessidade não atendida de contracepção entre as mulheres no pós-parto que vivem em países de baixa e baixa renda. países de renda média (aqueles definidos como "em desenvolvimento" pelo Banco Mundial). O período pós-parto é definido aqui como os 12 meses após o parto. O estudo avaliará a eficácia das intervenções de planejamento familiar pós-parto (PPFP) sobre o conhecimento contraceptivo, a intenção e o uso de planejamento familiar pós-parto das clientes.

A justificativa para a promoção do planejamento familiar para retardar a concepção após um nascimento recente é uma boa prática que pode levar a ótimos resultados de saúde materno-infantil. Apesar do fato acima, a aceitação do planejamento familiar pós-parto permanece baixa na África Subsaariana.

Portanto, o estudo através do uso de uma intervenção com aconselhamento completo complementado por panfletos que irá melhorar a conscientização das mulheres sobre o uso moderno de métodos de planejamento familiar, melhorará sua necessidade não atendida de planejamento familiar durante o período pós-parto como um potencial para contribuir para alcançar o objetivo etíope Plano de Transformação do Setor da Saúde e os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável. Este estudo ajudará a compreender as potenciais barreiras e facilitadores da aceitação do PPFP e os resultados serão úteis para modificar a prática entre os profissionais de saúde que prestam cuidados nas clínicas de saúde materna, neonatal e infantil (SMNI). Isso criará uma oportunidade para os profissionais de saúde e formuladores de políticas aprenderem a atender às necessidades de saúde de uma comunidade (na qual estão trabalhando) por meio de uma atividade acadêmica que é uma das competências de planejamento familiar e pode estar diretamente envolvida no plano de intervenção para melhorar as lacunas identificadas por meio de um trabalho mais próximo da comunidade.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

346

Estágio

  • Não aplicável

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 49 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • Mulheres maiores de 18 anos e que possam consentir,
  • Assistir à vacinação do 1º dia, 6ª semana ou 10ª semana do seu filho,
  • Aparentemente saudável, disposto a continuar a vacinação infantil no centro de saúde

Critério de exclusão:

  • Mulheres que já iniciaram o uso de anticoncepcionais durante o recrutamento
  • Mulheres que fizeram esterilização permanente por histerectomia ou ooforectomia bilateral
  • Mulheres que não são mães biológicas da criança índice para vacinação
  • Mulheres que não possuem telefone pessoal ou residencial

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Panfleto com calendário de planejamento familiar
Folheto com calendário de planejamento familiar" e "Atendimento de rotina"
um panfleto descrevendo o momento do planejamento familiar durante o pós-parto com as vantagens e desvantagens dos métodos de planejamento familiar
Sem intervenção: Apenas serviço de rotina
Receber apenas serviço de rotina

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Utilização de planejamento familiar
Prazo: Tempo desde o nascimento até os 9 meses
As mulheres serão avaliadas quanto à utilização do planejamento familiar moderno dentro de nove meses após o parto do filho índice [da entrevista e revisão de registros]
Tempo desde o nascimento até os 9 meses
O tempo médio de uso do planejamento familiar
Prazo: Tempo desde o nascimento até os 9 meses
As mulheres serão avaliadas no momento do início do planejamento familiar [a partir da entrevista e revisão do prontuário] e serão computadas as semanas desde o nascimento da criança.
Tempo desde o nascimento até os 9 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

15 de setembro de 2020

Conclusão Primária (Antecipado)

30 de agosto de 2021

Conclusão do estudo (Antecipado)

31 de dezembro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

17 de agosto de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de agosto de 2020

Primeira postagem (Real)

20 de agosto de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

21 de agosto de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

20 de agosto de 2020

Última verificação

1 de fevereiro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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