Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekten av broschyrstödd rådgivning under barnvaccination på initieringen av familjeplanering efter förlossningen

20 augusti 2020 uppdaterad av: Dr.Sawra Getnet, Addis Ababa University

Addis Abeba universitet

Bakgrund:- Världshälsoorganisationen (WHO) rekommenderar familjeplanering efter förlossningen som en kritisk komponent i hälsovården som har potential att möta kvinnors önskan om preventivmedel och rädda miljontals mödra- och spädbarnsliv i låg- och medelinkomstländer. Familjeplanering är känt för att förhindra ett högre antal mödradödsfall och barnadödlighet. Närliggande graviditeter under det första året efter förlossningen är de mest riskabla för mamman och barnet, vilket resulterar i ökade risker för negativa utfall, såsom för tidigt, låg födelsevikt och liten för graviditetsåldern. Det är viktigt att lägga till den befintliga mängden bevis för användning av interventionsstrategier som främjar och ökar familjeplanering efter förlossningen i utvecklingsländerna. Därför syftar denna studie till att utvärdera effekten av användningen av broschyr som stöds av rådgivning under barnvaccinering för att förbättra den totala och genomsnittliga tiden för initiering av familjeplanering efter förlossningen under de första nio månaderna efter förlossningen och bedöma dess sociodemografiska prediktorer i utvalda hälsocenter i Addis Abeba, Etiopien Metoder:- Studien kommer att använda implementeringsvetenskap med en randomiserad kontrollstudiedesign. Studien kommer att involvera mödrar som kommer för vaccination av sitt nyfödda barn till utvalda tre vårdcentraler som ligger under upptagningsområdet för Tikur Anbessa Teaching Hospital, i Addis Abeba. Berättigade mödrar kommer att slumpmässigt fördelas i interventions- och icke-interventionsarmarna med hjälp av datoriserade uppdrag med hjälp av ett kuvert. Mödrar som tilldelats den interventionella armen kommer att få en broschyr som ger mammor råd om familjeplanering efter förlossningen följt av rådgivning medan kvinnor i den icke-ingripande armen kommer att ta den rutinmässiga vaccinationstjänst som ges inom hälso- och sjukvården. Båda grupperna kommer att följas till den 9:e månaden efter barnets födelse. Under den nionde månaden efter barnets födelse, under barnvaccination mot mässling, kommer kvinnor att tillfrågas om startdatumet för den första familjeplaneringstjänsten. En jämförelse av familjeplaneringstjänster kommer att göras mellan grupperna med hjälp av logistisk regression, med bivariat och multivariabel analys. Studien kommer också att använda Kaplan Meier och Cox-regression för att jämföra mediantiden för familjeplanering efter förlossningen och dess korrelation med SPSS för Windows version 26. Forskningen kommer att pågå från december 2019 till juni 2021.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Bevis visar att familjeplanering är en kostnadseffektiv folkhälsointervention med potential att minska både mödra- och barndödlighet. Emellertid har cirka 222 miljoner kvinnor ett otillfredsställt behov av familjeplanering, och majoriteten av dessa kvinnor bor i låg- och medelinkomstländer. Det var 213 miljoner graviditeter under 2012, varav de flesta slutade med födseln. Detta antal kommer säkerligen att öka i takt med att den globala befolkningen fortsätter att växa, och en stor del av ungdomarna går in i barnafödande år. Oavsett om det växande antalet födslar är avsedda eller oavsiktliga, indikerar de en enorm möjlighet att nå postpartum kvinnor med familjeplanering för avstånd efterföljande graviditeter. Med hänvisning till den framtida definitionen av otillfredsställt behov av familjeplanering, som använder en postpartum kvinnas fertilitetspreferenser som ser fram emot vid tidpunkten för undersökningen, rapporterar så många som 50-90% av kvinnorna från 17 låg- och medelinkomstländer (LMICs) ett otillfredsställt behov av familjeplanering efter förlossningen (PPFP).

Kvinnor återgår ofta till fertilitet och sex innan de sätter igång preventivmedel efter förlossningen och förstår inte nödvändigtvis risken för graviditet innan menstruationen återkommer. Till exempel, en rapport om data från demografiska och hälsoundersökningar (DHS) som visar att i Bangladesh återupptog 33 % av kvinnorna sexuell aktivitet inom 3 månader efter förlossningen, men endast 7,2 % använde preventivmedel. I Rwanda är dessa andelar 73,6 % respektive 1,7 %. I alla de 17 länderna som analyserades var kvinnor mer benägna att använda preventivmedel efter att mensen kommit tillbaka än vad de var tidigare. Därför är familjeplanering avgörande för att rädda livet på kvinnor och barn i utvecklingsländerna.

Världshälsoorganisationen (WHO) rekommenderar familjeplanering efter förlossningen som en kritisk komponent i hälso- och sjukvården som har potential att möta kvinnors önskan om preventivmedel och rädda miljontals mödra- och spädbarnsliv i låg- och medelinkomstländer.

Denna översikt syftar till att besvara forskningsfrågan: vilka senaste interventioner i LMIC har lett till förbättringar av familjeplaneringsresultat efter förlossningen? Därför är syftet med denna granskning att lägga till den befintliga mängden bevis genom att kasta ett brett nät i ett försök att fånga de senaste interventionsstrategierna som ger mest lovande för att minska det otillfredsställda behovet av preventivmedel bland kvinnor efter förlossningen som lever i låg- och medelinkomstländer (de som definieras som "utvecklas" av Världsbanken). Postpartumperioden definieras här som 12 månader efter förlossningen. Studien kommer att bedöma effektiviteten av insatser efter förlossning av familjeplanering (PPFP) på klienters kunskap om preventivmedel, avsikt och användning av familjeplanering efter förlossningen.

Skälen för att främja familjeplanering för att fördröja befruktningen efter en nyligen födsel är en bästa praxis som kan leda till optimala hälsoresultat för mödrar och barn. Trots ovanstående faktum är användningen av familjeplanering efter förlossningen fortfarande låg i Afrika söder om Sahara.

Därför kommer studien genom att använda en intervention med grundlig rådgivning kompletterad med broschyrer som kommer att förbättra kvinnors medvetenhet om modern användning av familjeplaneringsmetoder att förbättra deras otillfredsställda behov av familjeplanering under tiden efter förlossningen som en potential att bidra till att uppnå det etiopiska Plan för omvandling av hälsosektorn och målen för hållbar utveckling. Denna studie kommer att hjälpa till att förstå de potentiella hindren och underlättandet av PPFP-upptag och resultaten kommer att vara användbara för att modifiera praxis bland vårdpersonal som tillhandahåller vård på mödra-, neonatal- och barnhälsokliniker (MNCH). Detta kommer att skapa en möjlighet för vårdgivare och beslutsfattare att lära sig att tillgodose hälsobehoven i ett samhälle (de arbetar i) genom en akademisk aktivitet som är en av familjeplaneringskompetenserna och som kan vara direkt involverad i interventionsplanen för att förbättra de luckor som identifierats genom att arbeta närmare samhället.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

346

Fas

  • Inte tillämpbar

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 49 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Kvinna

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Kvinnor över 18 år och som kan samtycka,
  • närvara vid sitt barns första dag, 6:e veckan eller 10:e veckans vaccination,
  • Tydligen frisk, villig att fortsätta barnvaccination på vårdcentralen

Exklusions kriterier:

  • Kvinnor som redan börjat använda preventivmedel under rekryteringstiden
  • Kvinnor som gjorde permanent sterilisering genom hysterektomi eller bilateral ooforektomi
  • Kvinnor som inte är biologisk mor till indexbarnet för vaccination
  • Kvinnor som inte har vare sig personlig eller hemtelefon

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Broschyr med tidpunkt för familjeplanering
Broschyr med tidpunkt för familjeplanering" och "Rutinservice"
en broschyr som beskriver tidpunkten för familjeplanering under förlossningen med metoders fördelar och nackdelar med familjeplanering
Inget ingripande: Endast rutinservice
Får endast rutinservice

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Användning av familjeplanering
Tidsram: Tid från födseln till 9:e månaden
Kvinnor kommer att bedömas för användning av modern familjeplanering inom nio månader efter att de fött indexbarnet [från intervju och granskning]
Tid från födseln till 9:e månaden
Mediantiden för användning av familjeplanering
Tidsram: Tid från födseln till 9:e månaden
Kvinnor kommer att bedömas vid inledandet av familjeplanering [från intervju och journalgranskning] och kommer att beräknas i veckor efter barnets födelse.
Tid från födseln till 9:e månaden

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Förväntat)

15 september 2020

Primärt slutförande (Förväntat)

30 augusti 2021

Avslutad studie (Förväntat)

31 december 2021

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

17 augusti 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

19 augusti 2020

Första postat (Faktisk)

20 augusti 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

21 augusti 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

20 augusti 2020

Senast verifierad

1 februari 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera