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아동 예방접종 중 팜플렛 지원 상담이 산후 가족 계획 시작에 미치는 영향 원문보기 KCI 원문보기 인용

2020년 8월 20일 업데이트: Dr.Sawra Getnet, Addis Ababa University

아디스아바바 대학교

배경:- 세계보건기구(WHO)는 산후 가족 계획을 저소득 및 중간 소득 국가에서 여성의 피임 욕구를 충족시키고 수백만 명의 산모와 유아의 생명을 구할 수 있는 건강 관리의 중요한 구성 요소로 권장합니다. 가족 계획은 더 많은 수의 산모 사망과 아동 사망률을 방지하는 것으로 알려져 있습니다. 산후 1년 이내의 조밀한 간격의 임신은 산모와 아기에게 가장 위험하여 조산, 저체중아 출산, 임신 주수에 비해 작은 등의 부작용 위험이 증가합니다. 개발도상국에서 산후 가족 계획을 촉진하고 증가시키는 개입 전략의 기존 증거 사용을 추가하는 것이 중요합니다. 따라서 본 연구는 아동 예방접종 시 상담이 지원되는 팜플렛 사용이 출산 후 9개월 동안 산후 가족계획의 전체적 및 평균적 활용 개시 시간을 개선하는 데 미치는 효과를 평가하고, 선별된 에티오피아, 아디스 아바바의 보건 센터 방법: - 이 연구는 무작위 통제 시험 연구 설계와 함께 구현 과학을 사용할 것입니다. 이 연구는 아디스 아바바에 있는 티쿠르 안베사 의과대학 병원의 집수 지역에 있는 선별된 3개의 보건 센터에 신생아 예방 접종을 위해 오는 어머니들을 포함할 것입니다. 적격 어머니는 봉투의 지원을 받는 전산화된 할당을 사용하여 개입 및 비개입 팔에 무작위로 배정됩니다. 개입 부문에 배정된 산모에게는 산후 가족 계획과 상담 서비스에 대해 조언하는 팜플렛이 제공되며, 비간섭 부문의 여성은 보건 서비스에서 제공하는 일상적인 예방 접종 서비스를 받게 됩니다. 두 그룹 모두 아이가 태어난 후 9개월까지 추적됩니다. 아이가 태어난 후 9개월에 홍역 아동 예방 접종을 하는 동안 여성은 첫 번째 가족 계획 서비스 시작일을 요청받게 됩니다. 로지스틱 회귀, 이변량 및 다변량 분석을 사용하여 그룹 간에 가족 계획 서비스를 비교합니다. 이 연구는 또한 Kaplan Meier와 Cox-regression을 사용하여 SPSS for Windows 버전 26을 사용하여 산후 가족 계획의 중앙값과 상관 관계를 비교합니다. 연구는 2019년 12월부터 2021년 6월까지 진행될 예정이다.

연구 개요

상세 설명

증거에 따르면 가족 계획은 모성 및 아동 사망률을 모두 줄일 수 있는 비용 효율적인 공중 보건 개입입니다. 그러나 약 2억 2200만 명의 여성이 가족 계획에 대한 미충족 요구를 가지고 있으며 이들 여성의 대다수는 저소득 및 중간 소득 국가에 거주하고 있습니다. 2012년에는 2억 1,300만 건의 임신이 있었으며, 대부분이 출산으로 끝났습니다. 이 수치는 전 세계 인구가 계속 증가하고 많은 청소년이 가임기에 접어들면서 확실히 증가할 것입니다. 출생아 수가 증가하는 것이 의도한 것이든 의도하지 않은 것이든 관계없이 산후 여성에게 후속 임신 간격을 위한 가족 계획을 수립할 수 있는 엄청난 기회가 있음을 나타냅니다. 17개 저소득 및 중간 소득 국가(LMIC) 여성의 50%-90%가 설문조사 당시 산후 여성의 출산 선호도를 사용하는 가족 계획에 대한 충족되지 않은 요구의 전향적 정의를 인용하여 보고합니다. 산후 가족 계획(PPFP)에 대한 충족되지 않은 요구.

여성은 출산 후 피임을 시작하기 전에 자주 생식력과 성생활로 돌아가며 월경이 다시 시작되기 전에 반드시 임신의 위험을 이해하지 못합니다. 예를 들어 인구 통계 및 건강 조사(DHS) 데이터에 대한 보고서에 따르면 방글라데시에서는 여성의 33%가 산후 3개월 이내에 성행위를 재개했지만 7.2%만이 피임을 사용했습니다. 르완다에서는 이 비율이 각각 73.6%와 1.7%입니다. 분석된 17개 국가 모두에서 여성은 이전보다 월경이 돌아온 후 피임법을 사용할 가능성이 더 높았습니다. 따라서 가족 계획은 개발도상국에서 여성과 어린이의 생명을 구하는 데 매우 중요합니다.

세계보건기구(WHO)는 산후 가족 계획을 저소득 및 중간 소득 국가에서 여성의 피임 욕구를 충족하고 수백만 명의 산모와 유아의 생명을 구할 수 있는 중요한 건강 관리 요소로 권장합니다.

이 검토는 연구 질문에 답하는 것을 목표로 합니다. 산후 가족 계획 결과의 개선으로 이어진 LMIC의 최근 개입은 무엇입니까? 따라서 이 검토의 목적은 저소득층에 살고 있는 산후 여성의 피임에 대한 미충족 요구를 줄이는 데 가장 유망한 최근 개입 전략을 포착하기 위해 넓은 그물을 던져 기존 증거에 추가하는 것입니다. 중간 소득 국가(세계 은행에서 "개발도상국"으로 정의한 국가). 여기서 산후 기간은 출산 후 12개월로 정의됩니다. 이 연구는 클라이언트의 피임 지식, 의도 및 산후 가족 계획 사용에 대한 산후 가족 계획(PPFP) 개입의 효과를 평가할 것입니다.

최근 출산 후 임신을 지연시키기 위해 가족 계획을 장려하는 근거는 최적의 모자 건강 결과로 이어질 수 있는 모범 사례입니다. 위의 사실에도 불구하고 사하라 사막 이남 아프리카에서는 산후 가족 계획에 대한 이해가 여전히 낮습니다.

따라서 가족계획 방법의 현대적 사용에 대한 여성의 인식을 개선할 팜플렛으로 보완된 철저한 상담을 통한 개입을 통한 연구는 산후 기간 동안 가족계획에 대한 충족되지 않은 욕구를 개선하여 에티오피아인 보건 부문 혁신 계획 및 지속 가능한 개발 목표. 이 연구는 PPFP 이해의 잠재적인 장벽과 촉진제를 이해하는 데 도움이 될 것이며 그 결과는 산모, 신생아 및 아동 건강(MNCH) 클리닉에서 치료를 제공하는 의료 종사자들 사이에서 관행을 수정하는 데 유용할 것입니다. 이것은 의료 서비스 제공자와 정책 입안자가 가족 계획 역량 중 하나이며 개입 계획에 직접 참여할 수 있는 학술 활동을 통해 지역사회(그들이 일하고 있는)의 건강 요구를 해결하는 방법을 배울 수 있는 기회를 만들 것입니다. 지역 사회와 더 가깝게 일함으로써 확인된 격차를 개선합니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

346

단계

  • 해당 없음

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

여성

설명

포함 기준:

  • 만 18세 이상이며 동의할 수 있는 여성,
  • 자녀의 1일차, 6주차 또는 10주차 예방접종에 참석하고,
  • 외관상 건강하며, 보건소에서 아동 예방접종을 계속할 의향이 있음

제외 기준:

  • 모집 기간 동안 이미 피임을 시작한 여성
  • 자궁절제술 또는 양측 난소절제술로 영구불임수술을 한 여성
  • 예방접종 대상 지표아의 친모가 아닌 여성
  • 개인전화도 집전화도 없는 여성

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 건강 서비스 연구
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 가족 계획의 타이밍 팜플렛
가족계획시기', '정기예배' 등을 담은 팸플릿
산후 가족 계획의 시기와 가족 계획의 장단점을 설명하는 팜플렛
간섭 없음: 정기 서비스 만
정기 서비스만 받음

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
가족 계획 활용
기간: 생후 9개월까지의 시간
여성은 지표 자녀 출산 후 9개월 이내에 현대적 가족 계획의 활용 여부를 평가받게 됩니다[인터뷰 및 기록 검토]
생후 9개월까지의 시간
가족계획 이용시간 중간값
기간: 생후 9개월까지의 시간
여성은 [인터뷰 및 기록 검토를 통해] 가족 계획 시작 시간을 평가하고 아이가 태어난 후 몇 주 후에 계산됩니다.
생후 9개월까지의 시간

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2020년 9월 15일

기본 완료 (예상)

2021년 8월 30일

연구 완료 (예상)

2021년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 8월 17일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 8월 19일

처음 게시됨 (실제)

2020년 8월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 8월 21일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 8월 20일

마지막으로 확인됨

2020년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

가족 계획에 대한 임상 시험

  • Jerry Vockley, MD, PhD
    Ultragenyx Pharmaceutical Inc
    더 이상 사용할 수 없음
    바르트 증후군 | 미토콘드리아 삼중기능 단백질 결핍 | 초장쇄 acylCoA 탈수소효소(VLCAD) 결핍증 | 카르니틴 팔미토일전이효소 결핍(CPT1, CPT2) | 장쇄 하이드록시아실-CoA 탈수소효소 결핍증 | 글리코겐 저장 장애 | 피루브산 카르복실라제 결핍증 | ACYL-CoA DEHYDROGENASE FAMILY, MEMBER 9, DEFICIENCY of
    미국
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