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Wirkung der broschürengestützten Beratung während der Kinderimmunisierung auf die Initiierung der postpartalen Familienplanung

20. August 2020 aktualisiert von: Dr.Sawra Getnet, Addis Ababa University

Universität Addis Abeba

Hintergrund:- Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt die Familienplanung nach der Geburt als eine entscheidende Komponente der Gesundheitsversorgung, die das Potenzial hat, den Wunsch von Frauen nach Verhütung zu erfüllen und Millionen von Müttern und Säuglingen in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen zu retten. Es ist bekannt, dass Familienplanung eine höhere Zahl von Müttersterblichkeit und Kindersterblichkeit verhindert. Schwangerschaften mit geringem Abstand innerhalb des ersten Jahres nach der Geburt sind für Mutter und Kind am riskantesten, was zu einem erhöhten Risiko für unerwünschte Folgen wie Frühgeburt, niedriges Geburtsgewicht und geringes Gestationsalter führt. Es ist wichtig, die vorhandene Beweislage für die Verwendung von Interventionsstrategien hinzuzufügen, die die postpartale Familienplanung in den Entwicklungsländern fördern und verbessern. Daher zielt diese Studie darauf ab, die Wirkung der beratungsgestützten Verwendung von Broschüren während der Kinderimmunisierung auf die Verbesserung der allgemeinen und durchschnittlichen Zeit des Beginns der postpartalen Familienplanung in den ersten neun Monaten nach der Entbindung zu bewerten und ihre soziodemografischen Prädiktoren in ausgewählten Fällen zu bewerten Gesundheitszentren von Addis Abeba, Äthiopien Methoden:- Die Studie wird die Implementierungswissenschaft mit einem randomisierten Kontrollstudiendesign verwenden. An der Studie werden Mütter teilnehmen, die zur Impfung ihres neugeborenen Kindes in ausgewählte drei Gesundheitszentren kommen, die sich im Einzugsgebiet des Tikur Anbessa Teaching Hospital in Addis Abeba befinden. Geeignete Mütter werden nach dem Zufallsprinzip Interventions- und Nicht-Interventionsarmen zugeordnet, wobei computergestützte Zuordnungen mit Hilfe eines Umschlags verwendet werden. Mütter, die dem interventionellen Arm zugeordnet sind, erhalten eine Broschüre, die Mütter über die Familienplanung nach der Geburt berät, gefolgt von einem Beratungsdienst, während Frauen im nicht-interventionellen Arm den routinemäßigen Impfdienst in Anspruch nehmen, der von den Gesundheitsdiensten angeboten wird. Beide Gruppen werden bis zum 9. Monat nach der Geburt des Kindes begleitet. Im 9. Monat nach der Geburt des Kindes, während der Kinderimpfung gegen Masern, werden Frauen nach dem Starttermin des ersten Familienplanungsdienstes gefragt. Mittels logistischer Regression, bivariater und multivariater Analyse wird ein Vergleich der Familienplanungsdienste zwischen den Gruppen durchgeführt. Die Studie wird auch Kaplan Meier und Cox-Regression verwenden, um die mittlere Zeit der postpartalen Familienplanung und ihre Korrelation mit SPSS für Windows Version 26 zu vergleichen. Die Forschung wird von Dezember 2019 bis Juni 2021 durchgeführt.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Es gibt Belege dafür, dass Familienplanung eine kosteneffiziente Intervention im Bereich der öffentlichen Gesundheit ist, die das Potenzial hat, sowohl die Mütter- als auch die Kindersterblichkeit zu senken. Rund 222 Millionen Frauen haben jedoch einen ungedeckten Bedarf an Familienplanung, wobei die Mehrheit dieser Frauen in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen lebt. Im Jahr 2012 gab es 213 Millionen Schwangerschaften, von denen die meisten mit einer Geburt endeten. Diese Zahl wird sicherlich steigen, da die Weltbevölkerung weiter wächst und ein großer Teil der Jugendlichen in das gebärfähige Alter eintritt. Unabhängig davon, ob die wachsende Zahl von Geburten gewollt oder ungewollt ist, weisen sie auf eine immense Chance hin, Frauen nach der Geburt mit einer Familienplanung zur zeitlichen Distanzierung nachfolgender Schwangerschaften zu erreichen. Unter Berufung auf die prospektive Definition des unerfüllten Bedarfs an Familienplanung, die die Fruchtbarkeitspräferenzen einer Frau nach der Geburt zum Zeitpunkt der Umfrage vorausschaut, geben bis zu 50 % bis 90 % der Frauen aus 17 Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen (LMICs) an ein unerfüllter Bedarf an postpartaler Familienplanung (PPFP).

Frauen kehren häufig zu Fruchtbarkeit und Sex zurück, bevor sie nach der Geburt mit der Empfängnisverhütung beginnen, und verstehen nicht unbedingt das Risiko einer Schwangerschaft vor der Rückkehr der Menstruation. Zum Beispiel zeigt ein Bericht über Demographic and Health Survey (DHS)-Daten, dass in Bangladesch 33 % der Frauen ihre sexuelle Aktivität innerhalb von 3 Monaten nach der Geburt wieder aufgenommen haben, aber nur 7,2 % Verhütungsmittel verwendet haben. In Ruanda betragen diese Anteile 73,6 % bzw. 1,7 %. In allen 17 analysierten Ländern wandten Frauen nach Wiederkehr der Menstruation häufiger Verhütungsmittel an als vorher. Daher ist Familienplanung entscheidend, um das Leben von Frauen und Kindern in Entwicklungsländern zu retten.

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt die Familienplanung nach der Geburt als einen entscheidenden Bestandteil der Gesundheitsversorgung, der das Potenzial hat, den Wunsch von Frauen nach Verhütung zu erfüllen und Millionen von Müttern und Säuglingen in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen zu retten.

Dieser Review zielt darauf ab, die Forschungsfrage zu beantworten: Welche jüngsten Interventionen bei LMIC haben zu Verbesserungen der postpartalen Familienplanungsergebnisse geführt? Daher besteht der Zweck dieser Übersicht darin, die vorhandene Beweislage zu ergänzen, indem ein weites Netz ausgeworfen wird, um die jüngsten Interventionsstrategien zu erfassen, die am vielversprechendsten sind, um den ungedeckten Bedarf an Verhütung bei Frauen nach der Geburt zu verringern, die in niedrigen und niedrigen Schwangerschaften leben Länder mit mittlerem Einkommen (die von der Weltbank als „Entwicklungsländer“ definiert werden). Als Wochenbett werden hier die 12 Monate nach der Entbindung definiert. Die Studie wird die Wirksamkeit von Interventionen zur postpartalen Familienplanung (PPFP) in Bezug auf das Wissen, die Absicht und die Anwendung der postpartalen Familienplanung der Patientinnen bewerten.

Die Begründung für die Förderung der Familienplanung zur Verzögerung der Empfängnis nach einer kürzlichen Geburt ist eine bewährte Methode, die zu optimalen Ergebnissen für die Gesundheit von Mutter und Kind führen kann. Trotz der oben genannten Tatsache bleibt die Akzeptanz der postpartalen Familienplanung in Subsahara-Afrika gering.

Daher wird die Studie durch den Einsatz einer Intervention mit gründlicher Beratung, ergänzt durch Broschüren, die das Bewusstsein von Frauen für den modernen Einsatz von Familienplanungsmethoden verbessern, ihren unerfüllten Bedarf an Familienplanung während der postpartalen Zeit als Potenzial verbessern, um zum Erreichen des Äthiopischen beizutragen Plan zur Transformation des Gesundheitssektors und die Ziele für nachhaltige Entwicklung. Diese Studie wird dazu beitragen, die potenziellen Hindernisse und Förderer der PPFP-Aufnahme zu verstehen, und die Ergebnisse werden nützlich sein, um die Praxis unter den Gesundheitsfachkräften zu ändern, die in den Kliniken für Mütter-, Neugeborenen- und Kindergesundheit (MNCH) Pflege leisten. Dies wird Gesundheitsdienstleistern und politischen Entscheidungsträgern die Gelegenheit bieten, zu lernen, wie sie die Gesundheitsbedürfnisse einer Gemeinschaft (in der sie arbeiten) durch eine wissenschaftliche Aktivität ansprechen, die zu den Familienplanungskompetenzen gehört und direkt in den Interventionsplan einbezogen werden könnte Verbesserung der festgestellten Lücken durch engere Zusammenarbeit mit der Gemeinschaft.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

346

Phase

  • Unzutreffend

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 49 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Frauen ab 18 Jahren, die einwilligungsfähig sind,
  • Teilnahme an der Impfung ihres Kindes am 1. Tag, in der 6. Woche oder in der 10. Woche,
  • Anscheinend gesund, bereit, das Kind im Gesundheitszentrum weiter zu impfen

Ausschlusskriterien:

  • Frauen, die bereits während der Rekrutierungsphase mit der Anwendung von Verhütungsmitteln begonnen haben
  • Frauen, die eine dauerhafte Sterilisation durch Hysterektomie oder bilaterale Ovarektomie durchgeführt haben
  • Frauen, die nicht die leibliche Mutter des Indexkindes für die Impfung sind
  • Frauen, die weder ein privates noch ein privates Telefon haben

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Versorgungsforschung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Broschüre mit Timing der Familienplanung
Merkblatt „Zeitplan Familienplanung“ und „Routineservice“
eine Broschüre, die das Timing der Familienplanung in der Zeit nach der Geburt mit Methoden, Vor- und Nachteilen der Familienplanung beschreibt
Kein Eingriff: Nur Routineservice
Erhalten Sie nur Routineservice

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Nutzung der Familienplanung
Zeitfenster: Zeit seit der Geburt bis zum 9. Monat
Frauen werden innerhalb von neun Monaten nach der Geburt des Indexkindes auf die Nutzung der modernen Familienplanung untersucht [aus dem Interview und der Überprüfung der Aufzeichnungen]
Zeit seit der Geburt bis zum 9. Monat
Die mittlere Nutzungsdauer der Familienplanung
Zeitfenster: Zeit seit der Geburt bis zum 9. Monat
Frauen werden zum Zeitpunkt des Beginns der Familienplanung [aus dem Interview und der Überprüfung der Aufzeichnungen] bewertet und in Wochen seit der Geburt des Kindes berechnet.
Zeit seit der Geburt bis zum 9. Monat

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Voraussichtlich)

15. September 2020

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

30. August 2021

Studienabschluss (Voraussichtlich)

31. Dezember 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

17. August 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

19. August 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

20. August 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

21. August 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

20. August 2020

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Familienplanung

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