Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekt af pamfletstøttet rådgivning under børnevaccination på påbegyndelsen af ​​post-partum familieplanlægning

20. august 2020 opdateret af: Dr.Sawra Getnet, Addis Ababa University

Addis Abeba Universitet

Baggrund:- Verdenssundhedsorganisationen (WHO) anbefaler familieplanlægning efter fødslen som en kritisk komponent i sundhedspleje, der har potentialet til at imødekomme kvinders ønske om prævention og redde millioner af mødre- og spædbørnsliv i lav- og mellemindkomstlande. Familieplanlægning er kendt for at afværge et højere antal mødredødsfald og børnedødelighed. Graviditeter med tæt afstand inden for det første år efter fødslen er de mest risikable for moderen og babyen, hvilket resulterer i øgede risici for uønskede udfald, såsom for tidligt, lav fødselsvægt og lille for svangerskabsalderen. Det er vigtigt at tilføje den eksisterende mængde evidens for brug af interventionsstrategier, der fremmer og øger familieplanlægning efter fødslen i udviklingslandene. Derfor sigter denne undersøgelse på at evaluere effekten af ​​brugen af ​​brochure støttet af rådgivning under børnevaccination til at forbedre den samlede og gennemsnitlige tid for påbegyndelse af postpartum familieplanlægningsbrug i de første ni måneder efter fødslen og vurdere dens sociodemografiske prædiktorer i udvalgte sundhedscentre i Addis Abeba, Etiopien Metoder:- Undersøgelsen vil bruge implementeringsvidenskab med et randomiseret kontrolforsøgsstudiedesign. Undersøgelsen vil involvere mødre, der kommer til vaccination af deres nyfødte barn til udvalgte tre sundhedscentre, der ligger under oplandet til Tikur Anbessa Teaching Hospital i Addis Abeba. Støtteberettigede mødre vil blive tilfældigt fordelt i interventions- og ikke-interventionsarme ved hjælp af computeriserede opgaver assisteret af en kuvert. Mødre, der er tilknyttet interventionsarmen, vil få udleveret en pjece, der rådgiver mødre om familieplanlægning efter fødslen efterfulgt af rådgivning, mens kvinder i ikke-interventionsarmen vil tage den rutinemæssige immuniseringstjeneste, der gives i sundhedsvæsenet. Begge grupper vil blive fulgt indtil den 9. måned efter barnets fødsel. I den 9. måned efter barnets fødsel, under børnevaccination mod mæslinger, vil kvinder blive bedt om startdatoen for den første familieplanlægningstjeneste. En sammenligning af familieplanlægningsservice vil blive foretaget mellem grupperne ved hjælp af logistisk regression, ved hjælp af bivariat og multivariabel analyse. Undersøgelsen vil også bruge Kaplan Meier og Cox-regression til at sammenligne mediantiden for postpartum familieplanlægning og dens korrelation ved hjælp af SPSS til Windows version 26. Forskningen vil vare fra december 2019 til juni 2021.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Beviser viser, at familieplanlægning er en omkostningseffektiv folkesundhedsindsats med potentiale til at reducere både mødre- og børnedødelighed. Imidlertid har omkring 222 millioner kvinder et udækket behov for familieplanlægning, hvor størstedelen af ​​disse kvinder bor i lav- og mellemindkomstlande. Der var 213 millioner graviditeter i 2012, hvoraf de fleste endte med fødslen. Dette tal vil helt sikkert stige, efterhånden som den globale befolkning fortsætter med at vokse, og en stor del af de unge kommer ind i deres fødedygtige år. Uanset om det voksende antal fødsler er tilsigtede eller utilsigtede, indikerer de en enorm mulighed for at nå postpartum kvinder med familieplanlægning med henblik på afstand mellem efterfølgende graviditeter. Med henvisning til den fremtidige definition af udækkede behov for familieplanlægning, som bruger en postpartum kvindes fertilitetspræferencer, der ser frem på tidspunktet for undersøgelsen, rapporterer så mange som 50%-90% af kvinderne fra 17 lav- og mellemindkomstlande (LMIC'er) et udækket behov for postpartum familieplanlægning (PPFP).

Kvinder vender ofte tilbage til fertilitet og sex, før de påbegynder prævention efter fødslen og forstår ikke nødvendigvis risikoen for graviditet, før menstruationen vender tilbage. For eksempel viser en rapport om data fra Demografiske og Sundhedsundersøgelser (DHS), at i Bangladesh genoptog 33 % af kvinder seksuel aktivitet inden for 3 måneder efter fødslen, men kun 7,2 % brugte prævention. I Rwanda er disse andele henholdsvis 73,6 % og 1,7 %. I alle de 17 analyserede lande var kvinder mere tilbøjelige til at bruge prævention, efter at menstruationen kom tilbage, end den var før. Derfor er familieplanlægning afgørende for at redde kvinders og børns liv i udviklingslandene.

Verdenssundhedsorganisationen (WHO) anbefaler familieplanlægning efter fødslen som en kritisk komponent i sundhedspleje, der har potentialet til at imødekomme kvinders ønske om prævention og redde millioner af mødre- og spædbørnsliv i lav- og mellemindkomstlande.

Denne gennemgang har til formål at besvare forskningsspørgsmålet: hvilke nylige interventioner i LMIC har ført til forbedringer i postpartum familieplanlægningsresultater? Derfor er formålet med denne gennemgang at tilføje det eksisterende bevismateriale ved at kaste et bredt net i et forsøg på at fange de seneste interventionsstrategier, der giver størst løfte om at mindske det udækkede behov for prævention blandt postpartum kvinder, der lever i lav- og mellemindkomstlande (dem defineret som "udviklende" af Verdensbanken). Fødselsperioden er her defineret som 12 måneder efter fødslen. Undersøgelsen vil vurdere effektiviteten af ​​postpartum familieplanlægning (PPFP) interventioner på klienters præventionsviden, hensigt og postpartum familieplanlægning brug.

Begrundelsen for fremme af familieplanlægning for at forsinke undfangelsen efter en nylig fødsel er en bedste praksis, der kan føre til optimale sundhedsresultater for mødre og børn. På trods af ovenstående faktum er optagelsen af ​​postpartum familieplanlægning fortsat lav i Afrika syd for Sahara.

Derfor vil undersøgelsen gennem brugen af ​​en intervention med grundig rådgivning suppleret med pjecer, der vil forbedre kvinders bevidsthed om moderne brug af familieplanlægningsmetoder, forbedre deres udækkede behov for familieplanlægning i postpartum tid som et potentiale for at bidrage til at opnå den etiopiske Sundhedssektorens transformationsplan og målene for bæredygtig udvikling. Denne undersøgelse vil hjælpe med at forstå de potentielle barrierer og facilitatorer af PPFP-optagelse, og resultaterne vil være nyttige til at ændre praksis blandt sundhedspersonale, der yder pleje på mødre-, neonatal- og børnesundhedsklinikker (MNCH). Dette vil skabe en mulighed for, at sundhedsudbydere og politiske beslutningstagere kan lære at imødekomme sundhedsbehovene i et samfund (de arbejder i) gennem en videnskabelig aktivitet, som er en af ​​familieplanlægningskompetencerne og kan være direkte involveret i interventionsplanen for at forbedre de identificerede huller ved at arbejde tættere på samfundet.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

346

Fase

  • Ikke anvendelig

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 49 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Kvinde

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Kvinder over 18 år og som er i stand til at give samtykke,
  • deltage i deres barns 1. dag, 6. uge eller 10. uges vaccination,
  • Tilsyneladende rask, villig til at fortsætte børnevaccination i sundhedshuset

Ekskluderingskriterier:

  • Kvinder, der allerede begyndte at bruge prævention i rekrutteringstiden
  • Kvinder, der foretog permanent sterilisation ved hysterektomi eller bilateral oophorektomi
  • Kvinder, der ikke er biologisk mor til indeksbarnet til vaccination
  • Kvinder, der hverken har personlig eller hjemmetelefon

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Pjece med timing af familieplanlægning
Pjece med timing af familieplanlægning" og "Rutineservice"
en pjece, der beskriver timingen af ​​familieplanlægning under postpartum med metoders fordele og ulemper ved familieplanlægning
Ingen indgriben: Kun rutinemæssig service
Modtag kun rutinemæssig service

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Udnyttelse af familieplanlægning
Tidsramme: Tid fra fødsel til 9. måned
Kvinder vil blive vurderet for udnyttelse af moderne familieplanlægning inden for ni måneder efter fødslen af ​​indeksbarnet [fra interview og journalgennemgang]
Tid fra fødsel til 9. måned
Mediantiden for brug af familieplanlægning
Tidsramme: Tid fra fødsel til 9. måned
Kvinder vil blive vurderet tidspunktet for påbegyndelse af familieplanlægning [fra interview og journalgennemgang] og vil blive opgjort i uger efter barnets fødsel.
Tid fra fødsel til 9. måned

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Forventet)

15. september 2020

Primær færdiggørelse (Forventet)

30. august 2021

Studieafslutning (Forventet)

31. december 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

17. august 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

19. august 2020

Først opslået (Faktiske)

20. august 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

21. august 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

20. august 2020

Sidst verificeret

1. februar 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Familie planlægning

3
Abonner