一种用于治疗浸润性转移性乳腺癌患者的疫苗 (MV-s-NAP)
在转移性乳腺癌患者中进行表达幽门螺杆菌中性粒细胞激活蛋白 (NAP) (MV-s-NAP) 的麻疹病毒衍生物瘤内给药的 I 期试验
研究概览
地位
详细说明
主要目标:
I. 确定经基因改造表达 NAP(编码幽门螺杆菌中性粒细胞激活蛋白(修饰病毒株中性粒细胞激活蛋白 [MV-s-NAP] 的溶瘤麻疹病毒)的埃德蒙斯顿株麻疹病毒瘤内给药的最大耐受剂量 (MTD)在转移性乳腺癌患者中。
二。 确定转移性乳腺癌患者一次性瘤内注射 MV-s-NAP 的安全性和毒性。
三、 确定转移性乳腺癌患者连续瘤内给药 MV-s-NAP 的安全性和毒性。
次要目标:
I. 通过跟踪影像学反应和进展时间来初步评估这种方法的抗肿瘤功效。
我。将评估在和远离 MV-s-NAP 管理站点的响应。
相关目标:
I. 评估瘤内给药后的病毒血症、病毒复制和麻疹病毒脱落/持续存在。
二。 确定治疗/未治疗病变中病毒感染和病毒基因表达的时间进程。
三、 确定针对 MV、治疗性 s-NAP 转基因和肿瘤的免疫反应发展。
四、 获得肿瘤细胞和肿瘤浸润淋巴细胞 (TIL) 中 PD-L1 表达的初步评估。
大纲:
在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,患者在第 1 天肿瘤内 (IT) 接受 MV-s-NAP。 在 1 个治疗周期后,出现疾病进展的患者将进行随访。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,达到完全反应 (CR)、部分反应 (PR) 或疾病稳定 (SD) 的患者每 21 天接受一次 MV-s-NAP IT,最多 3 个额外周期。
完成研究治疗后,患者在第 1 年每 3 个月接受一次随访,然后在第 2 年每 6 个月接受一次随访。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Clinical Trials Referral Office
- 电话号码:855-776-0015
- 邮箱:mayocliniccancerstudies@mayo.edu
学习地点
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Minnesota
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Rochester、Minnesota、美国、55905
- 招聘中
- Mayo Clinic in Rochester
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接触:
- Clinical Trials Referral Office
- 电话号码:855-776-0015
- 邮箱:mayocliniccancerstudies@mayo.edu
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首席研究员:
- Siddhartha Yadav, MD
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 经病理证实的浸润性乳腺癌,记录有雌激素受体 (ER)/孕激素受体 (PR)/人表皮生长因子受体 2 (HER2) 状态和远处转移性疾病的影像学证据。
- 远处转移性疾病的放射学证据(使用第 7 版美国癌症联合委员会 [AJCC] 标准)具有两个离散的可测量疾病部位
没有可治愈的标准疗法。
- 注意:ER/PR 阳性、HER2 阴性乳腺癌患者必须已经通过至少一种针对晚期疾病的先前细胞毒性方案取得进展,并且不再是标准内分泌治疗(包括包括 palbociclib 或依维莫司在内的联合治疗)的候选者。 无论 ER/PR 状态如何,HER2 阳性乳腺癌患者必须接受或不再是标准 HER2 定向治疗(即曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、曲妥珠单抗、emtansine 和拉帕替尼)的候选者。 ER/PR/HER2 阴性乳腺癌患者必须通过至少一种针对晚期疾病的先前细胞毒性方案取得进展
至少有一个复发/转移性疾病部位的最大尺寸 > 1 厘米(肺部病变 > 2 厘米),并且经介入放射科医师确定可以安全经皮瘤内施用 MV-s-NAP。
- 注:在试验的第一阶段(单次注射),只会注射一个病灶。 在试验的第二阶段(3,每 3 周 [Q3weekly] 注射),将注射相同的病灶,除非介入放射科医师确定该病灶不适合重新注射,在这种情况下,另一个病灶(如果存在且测量值 > 1 厘米)在最大尺寸 [> 2 cm 肺部病变]) 将被注射
- 中性粒细胞绝对计数 (ANC) >= 1500/uL(=< 注册前 7 天)
- 血小板(PLT >= 100,000/uL)(=< 注册前 7 天)
- 总胆红素 =< 机构正常上限(=< 注册前 7 天)
- 天冬氨酸转氨酶 (AST) =< 2 x 正常值上限 (ULN)(=< 注册前 7 天)
- 肌酐 =< 1.5 x ULN(=< 注册前 7 天)
- 血红蛋白 >= 9.0 g/dL(=< 注册前 7 天)
- 阴性妊娠试验 =< 注册前 7 天(仅适用于有生育能力的女性)
- 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 (PS) 0、1 或 2
- 提供知情书面同意的能力
- 愿意返回 Mayo Clinic 登记机构进行随访
- 愿意为相关研究目的提供生物样本
- 预期寿命 >= 12 周
- 伴随骨改良剂(例如唑来膦酸或地诺单抗)的给药以预防或管理骨转移患者的骨骼相关事件,并记录先前暴露的耐受性
排除标准:
- 针对患者疾病的已知标准疗法可能治愈或绝对能够延长预期寿命
- 临床或影像学怀疑由于肿瘤侵袭或压迫即将发生内脏危象
- 活动性感染 =< 注册前 5 天
- 结核病史或结核菌素皮试阳性史
- 其他恶性肿瘤病史 =< 5 年,非黑色素瘤皮肤癌或宫颈原位癌除外
以下任何先前疗法:
- 化疗 =< 注册前 3 周
- 免疫治疗 =< 注册前 4 周
- HER2 定向治疗 =< 注册前 3 周
- 靶向治疗 =< 注册前 2 周(例如,CDK4/6 抑制剂、依维莫司)
- 研究代理 =< 注册前 4 周
- 注册前的任何病毒或基因治疗
- 无论距上次治疗的时间间隔如何,都未能从既往全身治疗的急性、可逆影响中完全恢复
- 纽约心脏协会分级 III 或 IV,已知有症状的冠状动脉疾病,或系统审查中的冠状动脉疾病症状,或已知的心律失常(心房颤动或室上性心动过速 [SVT])
未经治疗或进行性中枢神经系统 (CNS) 转移
- 注意:有脑转移治疗史(手术切除、全脑放疗和/或立体定向放射外科治疗)的患者只有在无症状且连续 3 个月进行稳定的 MRI 扫描时才有资格,包括 < 28 天的研究进入
- 血液制品支持的常规要求
- 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 阳性检测结果或其他免疫缺陷病史
- 器官移植史
- 慢性乙型或丙型肝炎病史
- 其他同时进行的化学疗法、免疫疗法、放射疗法或任何被认为是研究性的辅助疗法(用于非食品和药物管理局 [FDA] 批准的适应症并在研究调查的背景下使用)
- 主要研究者确定的任何并发药物可能会干扰试验
- 口服/全身皮质类固醇治疗,局部或吸入类固醇除外
- 接触家庭接触者 =< 15 个月大或与已知免疫缺陷的家庭接触
- 对麻疹疫苗过敏或对先前的麻疹疫苗接种有严重反应史
- 在 1963 年至 1967 年期间接受过“灭活疫苗”麻疹疫苗接种的历史,之后没有使用活性活疫苗重新免疫(2 剂)。”
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:队列1(单个治疗MV-S-NAP)
在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,患者在第1天接受MV-S-NAP。
在整个研究过程中,患者接受CT扫描,MRI,肿瘤活检以及血液和尿液样本收集。
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进行核磁共振
其他名称:
进行肿瘤活检
其他名称:
接受CT扫描
其他名称:
进行血液和尿液样本采集
其他名称:
鉴于它
其他名称:
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实验性的:队列2(每21天MV-S-NAP)
患者在每个周期的第1天接受MV-S-NAP。
在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每21天重复每21天,最多3个周期。
在整个研究过程中,患者接受CT扫描,MRI,肿瘤活检以及血液和尿液样本收集。
(关闭到6/9/2025的应计)
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进行核磁共振
其他名称:
接受CT扫描
其他名称:
进行血液和尿液样本采集
其他名称:
鉴于它
其他名称:
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实验性的:队列3(每14天MV-S-NAP)
患者在每个周期的第1天接受MV-S-NAP。
在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每14天重复一次每14天,最多3个周期。
在整个研究过程中,患者接受了CT扫描,MRI,肿瘤活检以及血液和尿液样本的收集。
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进行核磁共振
其他名称:
进行肿瘤活检
其他名称:
接受CT扫描
其他名称:
进行血液和尿液样本采集
其他名称:
鉴于它
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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最大耐受剂量
大体时间:在第一个治疗周期期间(每个周期 = 21 天)
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这被定义为所考虑的那些患者中的最高剂量水平,其中 6 名患者中至多 1 名出现剂量限制性毒性,并且在下一个更高剂量水平下治疗的 3-6 名患者中有两名或更多名患者出现剂量限制性毒性。
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在第一个治疗周期期间(每个周期 = 21 天)
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最佳肿瘤反应
大体时间:长达 2 年
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注射和非注射病灶中的最佳肿瘤反应将使用实体瘤反应评估标准 (RECIST) 标准来确定。
将针对整个队列和根据乳腺癌亚型是否对所有病变、仅注射病变或两种病变均有反应,将结果制成表格。
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长达 2 年
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不良事件发生率
大体时间:长达 2 年
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将为每位患者记录每种毒性的最高等级。
对于按剂量水平报告的每种毒性,将确定出现任何程度的该毒性的患者百分比,以及出现严重(3 级或更高)毒性的患者百分比。
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长达 2 年
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麻疹病毒血症
大体时间:长达 2 年
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定义为通过对患者外周血单核细胞进行的定量实时聚合酶链反应检测任何病毒滴度。
将根据检测到的日期和剂量水平以及恢复时间来检查病毒血症。
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长达 2 年
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外周免疫反应
大体时间:长达 2 年
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麻疹病毒特异性外周免疫反应定义为通过酶免疫测定法检测到血清 IgG 抗麻疹抗体水平 > 20.0 EU/mL。
外周抗中性粒细胞激活蛋白 (NAP) 转基因反应将由针对纯化的幽门螺杆菌 NAP 抗原的抗原介导的酶联免疫吸附测定法确定的抗体滴度表示。
还将确定 HMGB1 的全身诱导。
所有这些因素都将根据检测到的日期和剂量水平以及恢复时间进行检查。
对于每个剂量水平,将列出不再看到病毒复制和麻疹病毒脱落的点。
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长达 2 年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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肿瘤反应
大体时间:长达 2 年
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注射和非注射病灶的最佳肿瘤反应将使用实体瘤反应评估标准 (RECIST) 来确定。
结果将按剂量水平以及是否没有任何病灶、仅注射的病灶或两个病灶均出现反应来制成表格。
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长达 2 年
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无进展生存期(PFS)
大体时间:长达 2 年
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PFS 定义为从研究进入到记录疾病进展的时间。
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长达 2 年
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总生存期(OS)
大体时间:长达 2 年
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OS 定义为从研究开始到因任何原因死亡的时间。
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长达 2 年
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合作者和调查者
赞助
调查人员
- 首席研究员:Siddhartha Yadav, MD、Mayo Clinic in Rochester
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- MC1733 (Mayo Clinic in Rochester)
- 17-008299 (其他标识符:Mayo Clinic Institutional Review Board)
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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