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在胶质母细胞瘤中用装载有自体肿瘤匀浆的自体树突细胞进行疫苗接种 (Combi G-Vax)

用载有自体肿瘤匀浆的自体树突细胞接种胶质母细胞瘤:II 期研究

单臂、单中心试验评估与自体肿瘤匀浆加载的树突状细胞疫苗和替莫唑胺联合治疗胶质母细胞瘤手术患者的安全性和无进展生存期,然后接受标准放化疗(根据 Stupp 方案)。

研究概览

详细说明

单臂、单中心试验评估与自体肿瘤匀浆加载的树突状细胞疫苗和替莫唑胺联合治疗胶质母细胞瘤手术患者的安全性和无进展生存期,然后接受标准放化疗(根据 Stupp 方案)。

实验性治疗包括诱导阶段,皮内施用 4 周剂量的树突状细胞疫苗(10x10exp6 细胞)(第 1-4 周),然后是维持阶段,包括 28 天周期的疫苗施用(从第 7 周开始)和佐剂替莫唑胺(150-200mg/m2/天)假设从第 1 天到第 5 天 q28(从第 5 周开始)口服。 联合维持治疗将持续到疾病进展、出现不可接受的毒性或患者撤回同意,或最长治疗 1 年。 在疾病进展或维持阶段结束后,预计对每个受试者进行为期一年的随访阶段。

主要目标是研究治疗的临床活性和安全性。 次要目标是评估至少四次疫苗接种后迟发性超敏反应 (DTH) 阳性皮肤试验的预后作用、OS 和研究治疗的免疫功效。 还将对参与该可选部分试验的患者的样本进行一系列探索性目标的评估。

Simon 的两阶段设计 (Simon, 1989) 将用于样本量计算。

在招募前 9 名可评估毒性和疗效的患者后,将进行计划中的中期分析。

如果研究不会因缺乏安全性或有效性而停止,则总共将招募 28 名可评估患者参加试验。

事件发生时间(PFS 和 OS)将使用 Kaplan-Meier 方法计算,并对符合条件的人群进行分析。 对于主要目标,将评估自白细胞分离日期起三个月内无进展的患者比例。 治疗期间发生疫苗相关 ≥ 3 级不良事件 (AE) 的患者比例将通过双侧 Clopper-Pearson 或更合适的 95% 置信区间推断。 描述性统计将用于评估次要终点的范围。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

28

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

    • FC
      • Meldola、FC、意大利、47014
        • 招聘中
        • Istituto Scientifico Romagnolo per lo Studio e la Cura dei Tumori (IRST)
        • 接触:

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

在签署预筛选知情同意书后,患者将评估为树突状细胞疫苗制造获取足够白细胞去除材料的程序,并将对该疾病进行标准放化疗治疗(Stupp 方案)。

对于研究的预筛选阶段,资格标准是:

  1. 经组织学证实的“单灶性”胶质母细胞瘤
  2. 经“中央神经放射科医师在术后 72 小时内进行磁共振成像 (MRI) 或 CT 扫描”确认的接近完全切除(= 5 ml 残余肿瘤体积)
  3. Karnofsky 表现状态 (KPS) = 70% 或在东部合作肿瘤组 (ECOG) 表现量表(附录 A)中表现状态为 0 或 1
  4. 愿意并能够为试验的预筛选阶段提供书面知情同意/同意。
  5. Be = 在签署知情同意书之日年满 18 岁。
  6. 预期寿命大于 12 周。
  7. 适合采集白细胞生物材料的患者:

    血清学检测 HIV、乙型肝炎病毒 (HBV)、HCV、梅毒螺旋体阴性;正常的心脏参数(心电图和心脏检查);由输血专家进行评估以排除白细胞分离术可能存在的禁忌症。

  8. 接受标准放化疗(Stupp 方案)的候选患者
  9. 适当的 12 导联心电图和超声心动图。

预筛选后,患者将根据随后的纳入标准入组:

  1. 经组织学证实的“单灶性”胶质母细胞瘤
  2. 疫苗生产所需的自体手术标本必须已经收集并送到 Istituto Scientifico Romagnolo per lo Studio e la Cura dei Tumori (IRST) Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico (IRCCS) 的体细胞治疗实验室,并且必须满足所有要求良好生产规范 (GMP) 程序规定的验收标准。
  3. 用于制备疫苗产品的足够白细胞去除材料的可用性。
  4. 标准放化疗(Stupp 方案)后经 MRI 证实无进展性疾病接近完全切除(= 5 ml 残余肿瘤体积)
  5. 患者必须已从与先前治疗相关的所有事件中恢复(根据 CTCAE 5.0 为 1 级或以下)。
  6. 愿意并能够为试验提供书面知情同意/同意。
  7. 在签署知情同意书之日年满 18 岁。
  8. 具有 Karnofsky 性能状态 (KPS) = 70% 或在 ECOG 性能量表上的性能状态为 0 或 1。
  9. 展示足够的器官和骨髓功能

排除标准:

  1. 被诊断为免疫缺陷或正在接受全身性类固醇治疗 > 10 mg 泼尼松当量或在首次试验治疗前 7 天内接受任何其他形式的免疫抑制治疗。
  2. 在过去 2 年中患有需要全身治疗的活动性自身免疫性疾病(即使用疾病调节剂、皮质类固醇或免疫抑制药物)。 替代疗法(例如甲状腺素、胰岛素或生理性皮质类固醇替代疗法用于治疗肾上腺或垂体功能不全等)不被视为全身治疗的一种形式。
  3. 有活动性结核杆菌 (TB) 的已知病史
  4. 既往接受过癌症疫苗治疗
  5. 患者病史中已知的其他恶性肿瘤疾病且无病间隔期小于5年,但行根治性手术治疗的皮肤基底细胞癌或鳞状细胞癌和子宫颈原位癌除外。
  6. 任何已知的指示感染梅毒螺旋体、乙型肝炎病毒(HBsAg、HBsAb、HBcAB)、丙型肝炎病毒(HCVAb、HCV RNA 定量)、人类免疫缺陷病毒 (HIV) 的历史或任何血清学标志物呈阳性,无论是实际的还是以前的。
  7. 在计划开始研究治疗后的 30 天内接受过活疫苗接种。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:实验处理

诱导阶段:皮内施用 4 周剂量的树突细胞疫苗(10x10exp6 细胞)(第 1-4 周)。

维持阶段:28 天周期,疫苗接种(从第 7 周开始)和辅助替莫唑胺(150-200mg/m2/天)从第 1 天到第 5 q28(从第 5 周开始)口服。 联合维持治疗将持续到疾病进展、出现不可接受的毒性或患者撤回同意,或最长治疗 1 年。

在疾病进展或维持阶段结束后,预计对每个受试者进行为期一年的随访阶段。

10×10exp6 载有自体肿瘤匀浆的自体树突状细胞皮内注射(第 1 天)
从第 1 天到第 5 天(从第 5 周开始)口服辅助替莫唑胺。 剂量:第一个周期为 150 毫克/平方米/天,后续周期为 200 毫克/平方米/天 (q28)。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
临床活动
大体时间:约55个月
无进展生存期 (PFS),以白细胞去除术三个月后无疾病进展的患者比例衡量
约55个月
治疗紧急不良事件的发生率
大体时间:约55个月
经历与研究治疗相关的 3 级或更高级别不良事件的患者比例
约55个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
体内免疫反应
大体时间:约32个月
至少接种四次疫苗后 DTH 试验阳性的预后作用评估
约32个月
临床结果(总生存期 (OS))
大体时间:约55个月
总生存期 (OS) 计算为从白细胞分离术日期到任何原因死亡日期的时间。 在分析时仍然活着的患者在最后一次知道他们还活着时被审查。
约55个月
免疫功效
大体时间:约55个月
免疫学功效:能够增强对肿瘤抗原具有特异性的循环免疫效应子的比例;评估抗肿瘤免疫反应的持久性;测定一组炎性细胞因子和促血管生成因子的血浆水平;评估肿瘤组织中肿瘤抗原表达的预后和预测作用;免疫细胞在外周血和肿瘤微环境中的预后和预测作用分析
约55个月
人类白细胞抗原 (HLA) I 类和 II 类表征 患者表征
大体时间:约32个月
探索性终点(患者可选择参与):患者的 HLA I 类和 II 类特征
约32个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 学习椅:Laura Ridolfi, DR、Irst Irccs

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年3月25日

初级完成 (估计的)

2025年7月1日

研究完成 (估计的)

2025年12月1日

研究注册日期

首次提交

2020年8月19日

首先提交符合 QC 标准的

2020年8月19日

首次发布 (实际的)

2020年8月24日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年7月22日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年7月17日

最后验证

2024年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

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