帕金森病腰骶部松动的急性作用
腰骶运动对特发性帕金森病患者功能活动、平衡和步态的急性影响
帕金森病是一种神经退行性疾病,包括静息性震颤、运动迟缓、强直和姿势不稳。 此外,姿势障碍、运动冻结、步态障碍、手臂摆动减少和轴向旋转丧失伴随疾病。 轴向旋转与车削之间存在着重要的关系,车削是日常生活中的众多活动之一。 失去轴向旋转的帕金森病患者步态、日常生活活动困难,并与跌倒有关。
帕金森病患者的经典物理治疗方法,如拉伸、力量和姿势练习、平衡、协调和步态训练,以及不同的方法,如运动想象、感觉刺激和神经生理学方法,可用于帕金森病患者的治疗。 尽管在理疗项目中有一些应用程序可以增加轴向旋转,但所有项目都可能能够充分专注于治疗这种症状。 此外,根据文献,所有物理治疗方法的效果都是长期训练的结果。
动员技术是包含在物理治疗计划中并具有广泛用途的应用程序。 根据严重程度分为三个字幕:A级(动员)、B级(动员)和C级(操纵)。
考虑到动员对肌肉激活和平衡的影响,A 级和 B 级动员应用在腰骶区域应用时可能会增加该区域的活动性。 因此,这些练习可以通过调节肌肉张力(僵硬)和肌肉激活并减少帕金森病患者的中轴症状来影响平衡、步态和功能活动。 基于这些信息,我们研究的目的是研究腰骶部活动对帕金森病患者平衡、步态和功能活动的急性影响。
研究概览
详细说明
帕金森病是詹姆斯·帕金森于 1817 年定义的一种神经退行性疾病,由基底神经节和黑质中的多巴胺能神经元进行性丧失引起。 该疾病的四种主要运动体征是静止性震颤、运动迟缓、僵硬和姿势不稳。 此外,姿势障碍、运动冻结、步态障碍、手臂摆动减少和轴向旋转丧失伴随疾病。 轴向旋转与车削之间存在着重要的关系,车削是日常生活中的众多活动之一。 转身是一项复杂的动作,涉及头部和躯干在横向平面内的旋转。 En bloc turning随着帕金森病患者节段间协调性的降低而发生轴向旋转丧失,这是指头部、躯干和骨盆几乎同时旋转。 这个问题影响了很大一部分帕金森病患者,阻碍了日常生活活动,与跌倒有关,并对生活质量产生重大影响。 轴向旋转的损失也会影响步态的特性,例如速度和步幅。
物理疗法可有效改善帕金森病患者的步态、平衡和功能活动。 经典的物理治疗方法,如拉伸、力量和姿势练习、平衡、协调和步态训练,以及不同的方法,如运动想象、感觉刺激和神经生理学方法,可用于帕金森病患者的治疗。 尽管在理疗项目中有一些应用程序可以增加轴向旋转,但所有项目都可能能够充分专注于治疗这种症状。 此外,根据文献,所有物理治疗方法的效果都是长期训练的结果。
动员技术是包含在物理治疗计划中并具有广泛用途的应用程序。 根据严重程度分为三个字幕:A级(动员)、B级(动员)和C级(操纵)。 A 级(动员)是脊柱关节在无痛运动范围内的主动、主动辅助或被动动员。 一般应用于脊椎关节的中段。 它尤其适用于治疗急性、易激惹的脊柱损伤。 B级(动员)是指在脊柱关节运动范围的末端以连续拉伸的形式动员。 C 级(操纵)是在关节运动范围末端执行的最小振幅高速被动推动运动。
考虑到动员对肌肉激活和平衡的影响,A 级和 B 级动员应用在腰骶区域应用时可能会增加该区域的活动性。 因此,这些练习可以通过调节肌肉张力(僵硬)和肌肉激活并减少帕金森病患者的中轴症状来影响平衡、步态和功能活动。 基于这些信息,我们研究的目的是研究腰骶部活动对帕金森病患者平衡、步态和功能活动的急性影响。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Ankara、火鸡、06100
- Hacettepe University
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 被诊断出患有特发性帕金森病
- 介于50-80岁之间
- 患者在标准化简易精神状态检查中得分 >24
- 修改后的 Hoehn 和 Yahr 阶段 2-3
- 治疗期间不改变药物或剂量
- 在过去 6 个月内没有参加物理治疗和康复计划
- 自愿参加研究
排除标准:
- 有其他神经系统疾病
- 存在影响平衡的体位性低血压
- 视力问题(没有用正确的镜片补偿)或存在前庭障碍
- 影响步态的心肺疾病(既往有心肌梗塞病史)
- 导致运动受限并影响步态和评估的骨科问题
- 既往使用过皮质类固醇
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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其他:控制组
对照组在研究期间没有任何干预(研究结束时所有患者都接受了家庭锻炼)
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对照组在研究过程中不进行任何干预。 在研究结束时,所有患者都接受了根据每个人的需求量身定制的家庭锻炼,包括伸展、力量、平衡和步态锻炼以及姿势锻炼 |
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实验性的:动员组
动员组采用腰骶动员术。 在仰卧位对腰骶区域应用腰骶动员技术 10 分钟。 (在研究结束时,所有患者都接受了家庭锻炼) |
对照组在研究过程中不进行任何干预。 在研究结束时,所有患者都接受了根据每个人的需求量身定制的家庭锻炼,包括伸展、力量、平衡和步态锻炼以及姿势锻炼 研究组腰骶活动10分钟(骨盆前后撑开、下半身被动旋转、短杠杆旋转、长杠杆旋转、腰椎中央后-前、腰椎单侧后-前、前旋-髂后上棘- 应用向下、后旋-髂后上脊柱向上。 在研究结束时,所有患者都接受了根据每个人的需求量身定制的家庭锻炼,包括伸展、力量、平衡和步态锻炼以及姿势锻炼 |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
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静态姿势评估(NeuroCom® Balance Master® 系统)
大体时间:基线和动员后立即
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它测量静态和动态站立时的稳定性。
该设备有一个计算机化的力平台,可以测量施加在患者脚上的垂直力(压力中心),以测量重心和姿势控制的位置。
在设备评估的参数中(稳定极限测试、改进的感觉统合和临床评估平衡测试、坐立测试、直走(walk across)、站立和快走测试(step / quick turn等测试) ).
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动态步态指数
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它是一种可用于评估动态平衡、步态和跌倒风险的测量工具。
在诸如改变步态速度、垂直和水平头部转动步态、轴心转动、跨过障碍物、绕过障碍物和爬楼梯等任务期间对平衡和步行模式变化进行评分。
这个8项量表的每个项目的得分都在0到3之间。“0”表示功能水平最低,“3”表示功能水平最高。该量表总分为24分,分数越高表示功能水平越高。
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基线和动员后立即
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改良帕金森活动量表
大体时间:基线和动员后立即
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它用于确定日常活动的限制。
它由三个子部分组成:椅子转移、行走运动不能和床移动。
椅子转移有2个项目,行走不能运动有6个项目,床上移动有6个项目。
由14个条目组成的量表中每个条目的得分在0(依赖)-4(正常)之间。
总分范围在0-56之间。
分数越高表明功能水平越高。
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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统一帕金森病评定量表
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它用于评估疾病的症状和与治疗相关的并发症。
在这个由4个部分组成的量表中,每个项目的得分在0-4分之间。
(I = 精神状态、行为和精神状态,II = 日常生活活动,III = 运动检查,IV = 治疗并发症)。
总分的增加反映了症状严重程度的增加
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其他结果措施
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简易精神状态检查
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简易精神状态检查提供了一种快速简单的方法来量化认知功能和筛查认知丧失。
它测试个人的定向力、注意力、计算力、记忆力、语言和运动技能。
测试的每个部分都涉及一系列相关的问题或命令。
每个正确答案的个人都会得到一分。
要进行检查,请将个人安排在安静、光线充足的房间内。
请他/她仔细聆听并尽可能准确地回答每个问题。
不要给考试计时,而是马上给它打分。
要得分,请添加正确答案的数量。
个人最高可获得 30 分。
低于 20 分通常表示认知障碍。
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基线
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改良的 Hoehn 和 Yahr 量表
大体时间:基线
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它用于描述帕金森病的症状进展。 它被设计成一个描述性的分期量表,用于评估与临床疾病进展相关的残疾和损伤。该量表包括第 1 到 5 个阶段。 改良的 Hoehn 和 Yahr 分期 阶段 0 = 没有疾病迹象。 阶段 1 = 单侧疾病。 阶段 1.5 = 单侧加轴向受累。 阶段 2 = 双侧疾病,没有平衡障碍。 阶段 2.5 = 轻度双侧疾病,拉力试验恢复。 阶段 3 = 轻度至中度双侧疾病;一些姿势不稳;身体独立。 第 4 阶段 = 严重残疾;仍然能够独立行走或站立。 阶段 5 = 除非得到帮助,否则只能坐在轮椅上或卧床不起。 |
基线
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Büşra Seçkinoğulları, MSc、Hacettepe University
- 学习椅:Ayla Fil Balkan, Assoc. Prof、Hacettepe University
- 学习椅:Bülent Elibol, Prof. Dr.、Hacettepe University
- 研究主任:Gül Yalçın Çakmaklı, Assoc. Prof、Hacettepe University
- 学习椅:Songül Aksoy, Prof. Dr.、Hacettepe University
出版物和有用的链接
一般刊物
- Jankovic J. Parkinson's disease: clinical features and diagnosis. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2008 Apr;79(4):368-76. doi: 10.1136/jnnp.2007.131045.
- Rana AQ, Ahmed US, Chaudry ZM, Vasan S. Parkinson's disease: a review of non-motor symptoms. Expert Rev Neurother. 2015 May;15(5):549-62. doi: 10.1586/14737175.2015.1038244.
- Wright WG, Gurfinkel VS, Nutt J, Horak FB, Cordo PJ. Axial hypertonicity in Parkinson's disease: direct measurements of trunk and hip torque. Exp Neurol. 2007 Nov;208(1):38-46. doi: 10.1016/j.expneurol.2007.07.002. Epub 2007 Jul 17.
- Hong M, Earhart GM. Effects of medication on turning deficits in individuals with Parkinson's disease. J Neurol Phys Ther. 2010 Mar;34(1):11-6. doi: 10.1097/NPT.0b013e3181d070fe.
- Vaugoyeau M, Viallet F, Mesure S, Massion J. Coordination of axial rotation and step execution: deficits in Parkinson's disease. Gait Posture. 2003 Dec;18(3):150-7. doi: 10.1016/s0966-6362(03)00034-1.
- Ramaker C, Marinus J, Stiggelbout AM, Van Hilten BJ. Systematic evaluation of rating scales for impairment and disability in Parkinson's disease. Mov Disord. 2002 Sep;17(5):867-76. doi: 10.1002/mds.10248.
- Geldhof E, Cardon G, De Bourdeaudhuij I, Danneels L, Coorevits P, Vanderstraeten G, De Clercq D. Static and dynamic standing balance: test-retest reliability and reference values in 9 to 10 year old children. Eur J Pediatr. 2006 Nov;165(11):779-86. doi: 10.1007/s00431-006-0173-5.
- Keus SH, Nieuwboer A, Bloem BR, Borm GF, Munneke M. Clinimetric analyses of the Modified Parkinson Activity Scale. Parkinsonism Relat Disord. 2009 May;15(4):263-9. doi: 10.1016/j.parkreldis.2008.06.003. Epub 2008 Aug 8.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
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