Die akute Wirkung der lumbosakralen Mobilisierung bei der Parkinson-Krankheit

Die Parkinson-Krankheit ist eine neurodegenerative Erkrankung, die 1817 von James Parkinson definiert wurde und auf den fortschreitenden Verlust dopaminerger Neuronen im Basalganglion und in der Substantia nigra zurückzuführen ist. Die vier wichtigsten motorischen Anzeichen der Krankheit sind Ruhetremor, Bradykinesie, Steifheit und Haltungsinstabilität. Darüber hinaus begleiten Haltungsstörungen, motorisches Einfrieren, Gangstörungen, verminderter Armschwung und axialer Rotationsverlust die Erkrankung. Es besteht ein wichtiger Zusammenhang zwischen axialer Drehung und Drehen, einer von vielen Aktivitäten im täglichen Leben. Drehen ist eine komplexe Aktion, bei der Kopf und Rumpf in der Querebene gedreht werden. Bei Parkinson-Patienten kommt es zu einer En-bloc-Drehung mit einer Abnahme der Koordination zwischen den Segmenten und einem Verlust der axialen Rotation, die sich auf die nahezu gleichzeitige Rotation von Kopf, Rumpf und Becken bezieht. Dieses Problem betrifft einen großen Prozentsatz der Menschen mit Parkinson-Krankheit, behindert die Aktivitäten im täglichen Leben, geht mit Stürzen einher und hat erhebliche Auswirkungen auf die Lebensqualität. Verluste in der Axialrotation können sich auch auf Gangeigenschaften wie Geschwindigkeit und Schrittlänge auswirken.

Physiotherapie ist wirksam bei der Verbesserung von Gang, Gleichgewicht und funktionellen Aktivitäten bei Parkinson-Patienten. Bei der Behandlung von Parkinson-Patienten können klassische physiotherapeutische Methoden wie Dehn-, Kräftigungs- und Haltungsübungen, Gleichgewichts-, Koordinations- und Gangtraining sowie unterschiedliche Methoden wie motorische Vorstellungen, Sinnesreize und neurophysiologische Ansätze zum Einsatz kommen. Obwohl es in Physiotherapieprogrammen Anwendungen gibt, die die Achsenrotation erhöhen können, können sich möglicherweise alle Programme angemessen auf die Behandlung dieses Symptoms konzentrieren. Darüber hinaus entfalten sich der Literatur zufolge die Wirkungen aller physiotherapeutischen Ansätze erst durch langfristiges Training.

Mobilisierungstechniken sind Anwendungen, die in Physiotherapieprogrammen enthalten sind und ein breites Anwendungsgebiet haben. Es ist je nach Schweregrad und Grad in drei Untertitel unterteilt: Grad A (Mobilisierung), Grad B (Mobilisierung) und Grad C (Manipulation). Beim Grad A (Mobilisierung) handelt es sich um eine aktive, aktiv-assistierte oder passive Mobilisierung der Wirbelsäulengelenke im schmerzfreien Bewegungsbereich. Die Anwendung findet im Allgemeinen im mittleren Bereich bei Wirbelsäulengelenken statt. Besonders bevorzugt wird es bei der Behandlung akuter, reizbarer Wirbelsäulenläsionen. Unter Grad B (Mobilisierung) versteht man die Mobilisierung in Form einer kontinuierlichen Dehnung am Ende des Bewegungsbereichs der Wirbelsäulengelenke. Grad C (Manipulation) ist eine passive Druckbewegung mit minimaler Amplitude und hoher Geschwindigkeit, die am Ende des Gelenkbewegungsbereichs ausgeführt wird.

In Anbetracht der Auswirkungen der Mobilisierung auf die Muskelaktivierung und das Gleichgewicht erhöhen Mobilisierungsanwendungen der Grade A und B wahrscheinlich die Beweglichkeit dieses Bereichs, wenn sie im lumbosakralen Bereich angewendet werden. Daher können diese Praktiken das Gleichgewicht, den Gang und funktionelle Aktivitäten beeinflussen, indem sie den Muskeltonus (Steifheit) und die Muskelaktivierung regulieren und axiale Symptome bei Parkinson-Patienten reduzieren. Basierend auf diesen Informationen ist das Ziel unserer Studie, die akute Wirkung der lumbosakralen Mobilisierung auf Gleichgewicht, Gang und funktionelle Aktivitäten bei Patienten mit Parkinson-Krankheit zu untersuchen.