Den akutte effekten av lumbosakral mobilisering ved Parkinsons sykdom

Parkinsons sykdom er en nevrodegenerativ sykdom definert av James Parkinson i 1817, et resultat av det progressive tapet av dopaminerge nevroner i basalganglion og substantia nigra. De fire motoriske hovedtegnene på sykdommen er hvileskjelving, bradykinesi, rigiditet og postural ustabilitet. I tillegg følger posturale forstyrrelser, motorisk frysing, gangforstyrrelser, redusert armsving og tap av aksial rotasjon med sykdommen. Det er et viktig forhold mellom aksial rotasjon og dreiing, som er en av mange aktiviteter i dagliglivet. Snuing er en kompleks handling som involverer hode- og stammerotasjon i tverrplanet. En bloc-vending skjer med reduksjon av inter-segment-koordinasjon hos Parkinson-pasienter med tap av aksial rotasjon, som refererer til nesten samtidig rotasjon av hode, trunk og bekken. Dette problemet rammer en stor prosentandel av personer med Parkinsons sykdom, hindrer daglige aktiviteter, er assosiert med fall og har en betydelig innvirkning på livskvaliteten. Tap i aksial rotasjon kan også påvirke egenskaper ved gangart som hastighet og skrittlengde.

Fysioterapi er effektivt for å forbedre gange, balanse og funksjonelle aktiviteter hos Parkinsons pasienter. Klassiske fysioterapimetoder som tøyning, styrke- og holdningsøvelser, balanse-, koordinasjons- og gangtrening, og ulike metoder som motoriske bilder, sansestimuli og nevrofysiologiske tilnærminger kan brukes i behandlingen av Parkinsonspasienter. Selv om det er applikasjoner som kan øke aksial rotasjon i fysioterapiprogrammer, kan alle programmer være i stand til å fokusere tilstrekkelig på behandlingen av dette symptomet. I tillegg kommer, ifølge litteraturen, effekten av alle fysioterapitilnærminger som et resultat av langvarig trening.

Mobiliseringsteknikker er applikasjoner som inngår i fysioterapiprogrammer og har et bredt bruksområde. Den er delt inn i tre undertekster etter alvorlighetsgrad og grad: Grad A (mobilisering), klasse B (mobilisering) og grad C (manipulasjon). Grad A (mobilisering) er aktiv, aktivassistert eller passiv mobilisering i spinalleddene innenfor det smertefrie bevegelsesområdet. Det brukes vanligvis i mellomområdet i spinale ledd. Det er spesielt foretrukket ved behandling av akutte, irritable spinallesjoner. Grad B (mobilisering) refererer til mobilisering i form av kontinuerlig strekking på slutten av bevegelsesområdet i spinalleddene. Grad C (manipulasjon) er en passiv skyvebevegelse med minimal amplitude og høy hastighet utført på slutten av leddets bevegelsesområde.

Tatt i betraktning effektene av mobilisering på muskelaktivering og balanse, vil grad A og grad B mobiliseringsapplikasjoner sannsynligvis øke mobiliteten til dette området når det påføres på den lumbosakrale regionen. Derfor kan disse praksisene påvirke balanse, gange og funksjonelle aktiviteter ved å regulere muskeltonus (rigiditet) og muskelaktivering og redusere aksiale symptomer hos Parkinsons pasienter. Basert på denne informasjonen er målet med vår studie å undersøke den akutte effekten av lumbosakral mobilisering på balanse, gange og funksjonelle aktiviteter hos pasienter med Parkinsons sykdom.