Ostry efekt mobilizacji lędźwiowo-krzyżowej w chorobie Parkinsona

Choroba Parkinsona jest chorobą neurodegeneracyjną zdefiniowaną przez Jamesa Parkinsona w 1817 r., wynikającą z postępującej utraty neuronów dopaminergicznych w zwoju podstawy mózgu i istocie czarnej. Cztery główne objawy motoryczne choroby to drżenie spoczynkowe, spowolnienie ruchowe, sztywność i niestabilność postawy. Ponadto chorobie towarzyszą zaburzenia postawy, zamrożenie motoryczne, zaburzenia chodu, zmniejszenie wymachu ramienia i utrata rotacji osiowej. Istnieje ważny związek między obrotem osiowym a obracaniem, które jest jedną z wielu czynności w życiu codziennym. Obrót jest czynnością złożoną, która polega na rotacji głowy i tułowia w płaszczyźnie poprzecznej. Obracanie en bloc występuje wraz ze spadkiem koordynacji międzyodcinkowej u pacjentów z chorobą Parkinsona z utratą rotacji osiowej, co oznacza niemal jednoczesną rotację głowy, tułowia i miednicy. Problem ten dotyczy dużego odsetka osób z chorobą Parkinsona, utrudnia wykonywanie codziennych czynności życiowych, wiąże się z upadkami i znacząco wpływa na jakość życia. Straty w rotacji osiowej mogą również wpływać na właściwości chodu, takie jak prędkość i długość kroku.

Fizjoterapia skutecznie poprawia chód, równowagę i czynności funkcjonalne u pacjentów z chorobą Parkinsona. W leczeniu pacjentów z chorobą Parkinsona można stosować klasyczne metody fizjoterapeutyczne, takie jak ćwiczenia rozciągające, wzmacniające i postawy, trening równowagi, koordynacji i chodu, a także różne metody, takie jak obrazowanie motoryczne, bodźce czuciowe i podejścia neurofizjologiczne. Chociaż istnieją aplikacje, które mogą zwiększyć rotację osiową w programach fizjoterapeutycznych, wszystkie programy mogą być w stanie odpowiednio skupić się na leczeniu tego objawu. Ponadto, zgodnie z literaturą, efekty wszystkich podejść fizjoterapeutycznych pojawiają się w wyniku długotrwałego treningu.

Techniki mobilizacyjne to aplikacje, które wchodzą w skład programów fizjoterapii i mają szerokie zastosowanie. Jest on podzielony na trzy podtytuły w zależności od jego nasilenia i stopnia: stopień A (mobilizacja), stopień B (mobilizacja) i stopień C (manipulacja). Stopień A (mobilizacja) to czynna, czynna wspomagana lub bierna mobilizacja w stawach kręgosłupa w bezbolesnym zakresie ruchu. Na ogół stosuje się go w średnim zakresie w stawach kręgosłupa. Jest szczególnie korzystny w leczeniu ostrych, drażliwych uszkodzeń kręgosłupa. Stopień B (mobilizacja) odnosi się do mobilizacji w postaci ciągłego rozciągania na końcu zakresu ruchu w stawach kręgosłupa. Stopień C (manipulacja) to bierny pchający ruch o minimalnej amplitudzie i dużej prędkości, wykonywany na końcu zakresu ruchu stawu.

Biorąc pod uwagę wpływ mobilizacji na aktywację i równowagę mięśni, aplikacja mobilizacji stopnia A i B prawdopodobnie zwiększy ruchomość tego obszaru, gdy zostanie zastosowana w okolicy lędźwiowo-krzyżowej. Dlatego te praktyki mogą wpływać na równowagę, chód i czynności funkcjonalne poprzez regulację napięcia mięśniowego (sztywność) i aktywację mięśni oraz zmniejszanie objawów osiowych u pacjentów z chorobą Parkinsona. Na podstawie tych informacji celem naszego badania jest zbadanie ostrego wpływu mobilizacji odcinka lędźwiowo-krzyżowego na równowagę, chód i czynności funkcjonalne u pacjentów z chorobą Parkinsona.