Lumbosakraalimobilisaation akuutti vaikutus Parkinsonin taudissa

Parkinsonin tauti on James Parkinsonin vuonna 1817 määrittelemä hermostoa rappeuttava sairaus, joka johtuu dopaminergisten hermosolujen asteittaisesta häviämisestä tyvigangliossa ja mustakalvossa. Taudin neljä pääasiallista motorista merkkiä ovat lepovapina, bradykinesia, jäykkyys ja asennon epävakaus. Lisäksi sairauteen liittyy asentohäiriöitä, motorista jäätymistä, kävelyhäiriöitä, vähentynyt käsivarren heilahtelu ja aksiaalikiertohäiriö. Aksiaalisen pyörimisen ja kääntymisen välillä on tärkeä suhde, joka on yksi monista jokapäiväisen elämän toiminnoista. Kääntäminen on monimutkainen toiminto, joka sisältää pään ja rungon pyörimisen poikittaistasossa. En bloc -käännös tapahtuu segmenttien välisen koordinaation heikkenemisen myötä Parkinson-potilailla, joiden aksiaalinen rotaatio menetetään, mikä tarkoittaa pään, vartalon ja lantion lähes samanaikaista pyörimistä. Tämä ongelma koskee suurta osaa Parkinsonin tautia sairastavista ihmisistä, vaikeuttaa päivittäistä elämää, liittyy kaatumisiin ja sillä on merkittävä vaikutus elämänlaatuun. Aksiaalisen pyörimisen häviöt voivat myös vaikuttaa kävelyn ominaisuuksiin, kuten nopeuteen ja askeleen pituuteen.

Fysioterapia parantaa Parkinson-potilaiden kävelyä, tasapainoa ja toimintakykyä tehokkaasti. Parkinson-potilaiden hoidossa voidaan käyttää klassisia fysioterapiamenetelmiä, kuten venyttely-, vahvistus- ja asentoharjoituksia, tasapaino-, koordinaatio- ja kävelyharjoituksia sekä erilaisia ​​menetelmiä, kuten motorisia kuvia, sensorisia ärsykkeitä ja neurofysiologisia lähestymistapoja. Vaikka fysioterapiaohjelmissa on sovelluksia, jotka voivat lisätä aksiaalista pyörimistä, kaikki ohjelmat voivat keskittyä riittävästi tämän oireen hoitoon. Lisäksi kirjallisuuden mukaan kaikkien fysioterapiamenetelmien vaikutukset tulevat esiin pitkäaikaisen harjoittelun tuloksena.

Mobilisaatiotekniikat ovat sovelluksia, jotka sisältyvät fysioterapiaohjelmiin ja joilla on laaja käyttöalue. Se on jaettu kolmeen tekstitykseen sen vakavuuden ja asteen mukaan: A-luokka (mobilisaatio), luokka B (mobilisaatio) ja luokka C (manipulaatio). A-aste (mobilisaatio) on aktiivista, aktiivista tai passiivista mobilisaatiota selkärangan nivelissä kivuttomalla liikealueella. Sitä käytetään yleensä keskialueella selkärangan nivelissä. Se on erityisen edullinen hoidettaessa akuutteja, ärtyneitä selkäydinvaurioita. Aste B (mobilisaatio) tarkoittaa mobilisaatiota jatkuvan venytyksen muodossa selkärangan nivelten liikealueen lopussa. Grade C (manipulaatio) on minimaalisen amplitudin korkean nopeuden passiivinen työntöliike, joka suoritetaan nivelen liikealueen lopussa.

Ottaen huomioon mobilisaation vaikutukset lihasten aktivaatioon ja tasapainoon, asteen A ja luokan B mobilisaatiosovellukset todennäköisesti lisäävät tämän alueen liikkuvuutta, kun niitä käytetään lumbosakraaliselle alueelle. Siksi nämä käytännöt voivat vaikuttaa tasapainoon, kävelyyn ja toiminnallisiin aktiviteetteihin säätelemällä lihasten sävyä (jäykkyyttä) ja lihasten aktivaatiota sekä vähentämällä aksiaalisia oireita Parkinson-potilailla. Näiden tietojen perusteella tutkimuksemme tavoitteena on selvittää lumbosakraalisen mobilisaation akuuttia vaikutusta tasapainoon, kävelyyn ja toimintakykyyn Parkinsonin tautia sairastavilla potilailla.