Den akuta effekten av lumbosakral mobilisering vid Parkinsons sjukdom

Parkinsons sjukdom är en neurodegenerativ sjukdom definierad av James Parkinson 1817, som är ett resultat av den progressiva förlusten av dopaminerga nervceller i basalganglion och substantia nigra. De fyra huvudsakliga motoriska tecknen på sjukdomen är vilande tremor, bradykinesi, stelhet och postural instabilitet. Dessutom följer sjukdomen med posturala störningar, motorisk frysning, gångstörningar, minskat armsving och axiell rotationsförlust. Det finns ett viktigt samband mellan axiell rotation och vridning, vilket är en av många aktiviteter i det dagliga livet. Svarvning är en komplex handling som involverar huvud- och bålrotation i tvärplanet. En bloc-svängning inträffar med minskad intersegmentkoordination hos Parkinsonspatienter med förlust av axiell rotation, vilket hänvisar till den nästan samtidiga rotationen av huvudet, bålen och bäckenet. Detta problem drabbar en stor andel av personer med Parkinsons sjukdom, hindrar dagliga aktiviteter, är förknippat med fall och har en betydande inverkan på livskvaliteten. Förluster i axiell rotation kan också påverka egenskaperna hos gång, såsom hastighet och steglängd.

Sjukgymnastik är effektiv för att förbättra gång, balans och funktionella aktiviteter hos Parkinsonspatienter. Klassiska sjukgymnastikmetoder som stretching, stärkande och hållningsövningar, balans-, koordinations- och gångträning samt olika metoder som motorisk bildspråk, sensoriska stimuli och neurofysiologiska tillvägagångssätt kan användas vid behandling av Parkinsonspatienter. Även om det finns applikationer som kan öka axiell rotation i sjukgymnastikprogram, kan alla program kunna fokusera tillräckligt på behandlingen av detta symptom. Dessutom, enligt litteraturen, kommer effekterna av alla fysioterapimetoder fram som ett resultat av långvarig träning.

Mobiliseringstekniker är tillämpningar som ingår i sjukgymnastikprogram och har ett brett användningsområde. Den är indelad i tre undertexter efter dess svårighetsgrad och grad: Grad A (mobilisering), grad B (mobilisering) och grad C (manipulation). Grad A (mobilisering) är aktiv, aktiv assisterad eller passiv mobilisering i ryggradslederna inom det smärtfria rörelseområdet. Det appliceras vanligtvis i mellanområdet i ryggradsleder. Det är särskilt föredraget vid behandling av akuta, irritabla ryggradsskador. Grad B (mobilisering) avser mobilisering i form av kontinuerlig stretching i slutet av rörelseomfånget i ryggradslederna. Grad C (manipulation) är en passiv tryckrörelse med minimal amplitud och hög hastighet som utförs i slutet av ledens rörelseomfång.

Med tanke på effekterna av mobilisering på muskelaktivering och balans, kommer mobiliseringsapplikationer av grad A och grad B sannolikt att öka rörligheten för detta område när de appliceras på den lumbosakrala regionen. Därför kan dessa metoder påverka balans, gång och funktionella aktiviteter genom att reglera muskeltonus (rigiditet) och muskelaktivering och minska axiella symtom hos Parkinsonspatienter. Baserat på denna information är syftet med vår studie att undersöka den akuta effekten av lumbosakral mobilisering på balans, gång och funktionella aktiviteter hos patienter med Parkinsons sjukdom.