L'effetto acuto della mobilizzazione lombosacrale nella malattia di Parkinson

La malattia di Parkinson è una malattia neurodegenerativa definita da James Parkinson nel 1817, derivante dalla progressiva perdita di neuroni dopaminergici nel ganglio della base e nella substantia nigra. I quattro principali segni motori della malattia sono il tremore a riposo, la bradicinesia, la rigidità e l'instabilità posturale. Inoltre, la malattia è accompagnata da disturbi posturali, blocco motorio, disturbi dell'andatura, diminuzione dell'oscillazione delle braccia e perdita di rotazione assiale. Esiste un'importante relazione tra la rotazione assiale e la rotazione, che è una delle tante attività della vita quotidiana. La rotazione è un'azione complessa che comporta la rotazione della testa e del tronco sul piano trasversale. La rotazione in blocco si verifica con la diminuzione della coordinazione inter-segmento nei pazienti di Parkinson con perdita della rotazione assiale, che si riferisce alla rotazione quasi simultanea della testa, del tronco e del bacino. Questo problema colpisce un'ampia percentuale di persone con malattia di Parkinson, ostacola le attività della vita quotidiana, è associato a cadute e ha un impatto significativo sulla qualità della vita. Le perdite nella rotazione assiale possono anche influenzare le proprietà dell'andatura come la velocità e la lunghezza del passo.

La fisioterapia è efficace nel migliorare l'andatura, l'equilibrio e le attività funzionali nei pazienti con Parkinson. Metodi classici di fisioterapia come esercizi di stretching, rafforzamento e postura, equilibrio, coordinazione e allenamento della deambulazione e diversi metodi come immaginazione motoria, stimoli sensoriali e approcci neurofisiologici possono essere utilizzati nel trattamento dei pazienti affetti da Parkinson. Sebbene esistano applicazioni che possono aumentare la rotazione assiale nei programmi di fisioterapia, tutti i programmi possono essere in grado di concentrarsi adeguatamente sul trattamento di questo sintomo. Inoltre, secondo la letteratura, gli effetti di tutti gli approcci fisioterapici emergono come risultato di un allenamento a lungo termine.

Le tecniche di mobilizzazione sono applicazioni incluse nei programmi di fisioterapia e hanno un ampio campo di utilizzo. È suddiviso in tre sottotitoli a seconda della gravità e del grado: Grado A (mobilizzazione), Grado B (mobilizzazione) e Grado C (manipolazione). Il grado A (mobilizzazione) è una mobilizzazione attiva, attiva-assistita o passiva delle articolazioni spinali all'interno del range di movimento indolore. È generalmente applicato nella gamma media nelle articolazioni spinali. È particolarmente preferito nel trattamento di lesioni spinali acute e irritabili. Il grado B (mobilizzazione) si riferisce alla mobilizzazione sotto forma di allungamento continuo alla fine del range di movimento delle articolazioni spinali. Il grado C (manipolazione) è un movimento di spinta passivo ad alta velocità di ampiezza minima eseguito alla fine del range di movimento articolare.

Considerando gli effetti della mobilizzazione sull'attivazione muscolare e sull'equilibrio, è probabile che le applicazioni di mobilizzazione di grado A e B aumentino la mobilità di quest'area se applicate alla regione lombosacrale. Pertanto, queste pratiche possono influenzare l'equilibrio, l'andatura e le attività funzionali regolando il tono muscolare (rigidità) e l'attivazione muscolare e riducendo i sintomi assiali nei pazienti con Parkinson. Sulla base di queste informazioni, lo scopo del nostro studio è quello di indagare l'effetto acuto della mobilizzazione lombosacrale sull'equilibrio, sull'andatura e sulle attività funzionali nei pazienti con malattia di Parkinson.