Den akutte virkning af lumbosakral mobilisering ved Parkinsons sygdom

Parkinsons sygdom er en neurodegenerativ sygdom defineret af James Parkinson i 1817, som er et resultat af det progressive tab af dopaminerge neuroner i den basale ganglion og substantia nigra. De fire vigtigste motoriske tegn på sygdommen er hvilende tremor, bradykinesi, stivhed og postural ustabilitet. Derudover ledsager sygdommen posturale forstyrrelser, motorisk frysning, gangforstyrrelser, nedsat armsving og tab af aksial rotation. Der er et vigtigt forhold mellem aksial rotation og drejning, som er en af ​​mange aktiviteter i dagligdagen. Drejning er en kompleks handling, der involverer hoved- og kropsrotation i det tværgående plan. En bloc-drejning forekommer med et fald i inter-segment-koordination hos Parkinsons patienter med tab af aksial rotation, hvilket refererer til den næsten samtidige rotation af hoved, krop og bækken. Dette problem påvirker en stor procentdel af mennesker med Parkinsons sygdom, hindrer daglige aktiviteter, er forbundet med fald og har en betydelig indvirkning på livskvaliteten. Tab i aksial rotation kan også påvirke egenskaber af gangart som hastighed og skridtlængde.

Fysioterapi er effektiv til at forbedre gang, balance og funktionelle aktiviteter hos Parkinsons patienter. Klassiske fysioterapimetoder som udspændings-, styrke- og holdningsøvelser, balance-, koordinations- og gangtræning samt forskellige metoder som motorisk billedsprog, sensoriske stimuli og neurofysiologiske tilgange kan anvendes i behandlingen af ​​Parkinsons patienter. Selvom der er applikationer, der kan øge aksial rotation i fysioterapiprogrammer, kan alle programmer muligvis fokusere tilstrækkeligt på behandlingen af ​​dette symptom. Desuden kommer effekterne af alle fysioterapitilgange ifølge litteraturen frem som et resultat af langvarig træning.

Mobiliseringsteknikker er applikationer, der indgår i fysioterapiprogrammer og har et bredt anvendelsesområde. Den er opdelt i tre undertekster efter dens sværhedsgrad og grad: Grade A (mobilisering), klasse B (mobilisering) og grad C (manipulation). Grad A (mobilisering) er aktiv, aktiv-assisteret eller passiv mobilisering i spinalleddene inden for det smertefri bevægelsesområde. Det anvendes generelt i mellemområdet i rygmarvsled. Det foretrækkes især til behandling af akutte, irritable spinale læsioner. Grad B (mobilisering) refererer til mobilisering i form af kontinuerlig strækning i slutningen af ​​bevægelsesområdet i spinalleddene. Grad C (manipulation) er en passiv skubbebevægelse med minimal amplitude og høj hastighed, der udføres i slutningen af ​​leddets bevægelsesområde.

I betragtning af virkningerne af mobilisering på muskelaktivering og balance, vil grad A og grad B mobiliseringsapplikationer sandsynligvis øge mobiliteten af ​​dette område, når de påføres på den lumbosakrale region. Derfor kan disse øvelser påvirke balance, gang og funktionelle aktiviteter ved at regulere muskeltonus (rigiditet) og muskelaktivering og reducere aksiale symptomer hos Parkinsons patienter. Baseret på denne information er formålet med vores undersøgelse at undersøge den akutte effekt af lumbosakral mobilisering på balance, gang og funktionelle aktiviteter hos patienter med Parkinsons sygdom.