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利伐沙班用于肺栓塞患者延长抗凝的有效性和安全性

2020年8月25日 更新者:Zhenguo Zhai,MD,PhD、China-Japan Friendship Hospital

利伐沙班在中国肺栓塞患者延长抗凝临床实践中的有效性和安全性,XAPEC-EXT

国内外肺栓塞治疗指南均建议标准抗凝持续时间至少为3个月。是否延长抗凝治疗应兼顾治疗的有效性和安全性。但对出血的担忧可能会影响治疗的决定。延长抗凝治疗可能受益于持续抗凝治疗的肺栓塞患者。 利伐沙班是一种口服直接因子 Xa 抑制剂,不需要常规实验室监测,与食物没有相互作用,与几项指南推荐的治疗肺栓塞的标准治疗相比只有少数药物相互作用。我们的研究旨在获得通过这项前瞻性观察研究,了解利伐沙班在中国肺栓塞患者延长抗凝临床实践中的有效性和安全性数据。

研究概览

地位

尚未招聘

条件

详细说明

这是一项前瞻性、多中心、单臂、非干预和观察性研究。 主要目的是评估利伐沙班在真实世界中用于肺栓塞延长治疗的有效性和安全性。次要目的是分析利伐沙班用于延长治疗肺栓塞的药物使用模式、患者满意度和医疗资源利用率。现实世界中的栓塞496 受试者将被纳入本研究。 本研究的主要结果是净临床获益。

所有服用利伐沙班的患者应随访至 12 个月,如果在 12 个月完成前停药,则应在利伐沙班治疗结束后约 30 天进行随访。 随访在初次就诊时、初次就诊后 3、6、9、12 个月进行,这些数据是通过电话和/或面对面访谈作为常规临床实践的一部分收集的。

在每次随访期间,就诊日期、体格检查、ACTS 和(如适用)伴随用药的变化、伴随疾病的变化、肺栓塞和/或治疗方案的变化、静脉血栓栓塞的新诊断、医疗资源利用, 将获得并记录不良事件。

从入组研究或随访期后首次应用利伐沙班开始,将记录所有 AE。 对于每个 AE,研究者必须评估和记录事件的严重性、持续时间、与产品的关系、采取的行动和结果。

研究类型

观察性的

注册 (预期的)

496

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

取样方法

非概率样本

研究人群

肺栓塞患者

描述

纳入标准:

  1. 年满 18 岁或以上的男性或女性成人
  2. 有症状或无症状肺栓塞的客观确诊
  3. 已经接受了 6 至 12 个月的抗凝治疗
  4. 使用利伐沙班将抗凝剂延长至少 3 个月的适应症(由研究者评估)5) 书面知情同意书

排除标准:

  1. 除静脉血栓栓塞症外,还有其他抗凝适应症的患者。
  2. 中国利伐沙班说明书所列禁忌症患者。
  3. 在 30 天内参加另一项研究的患者
  4. 预期寿命少于 3 个月

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
净临床效益
大体时间:12个月
净临床获益(大出血和有症状的复发性静脉血栓栓塞的综合)
12个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
死亡
大体时间:12个月
全因死亡率
12个月
有症状的复发性静脉血栓栓塞
大体时间:12个月
有症状的复发性静脉血栓栓塞是复发性深静脉血栓形成或致死性或非致死性肺栓塞的复合。
12个月
大出血
大体时间:12个月
大出血定义为明显出血并且:与血红蛋白下降 2 g/dL 或更多相关,或导致输注 2 个或更多单位的浓缩红细胞或全血,或发生在关键部位:颅内、脊柱内、眼内、心包、关节内、肌肉内伴筋膜室综合征、腹膜后或导致死亡。
12个月
临床相关的非大出血事件
大体时间:12个月
临床相关非大出血事件:其他显性出血,不符合大出血标准,但需要医疗干预;通过电话或通过面对面访谈与医生进行计划外联系、暂时停止治疗或其他不适,例如疼痛。
12个月
抗凝治疗满意度
大体时间:12个月
抗凝治疗量表 (ACTS) 是一个包含 17 个项目的患者报告抗凝治疗满意度量表。
12个月
住院时间
大体时间:12个月
医疗资源利用
12个月
门诊人次
大体时间:12个月
医疗资源利用
12个月
因出血或栓塞引起的医疗费用
大体时间:12个月
医疗资源利用
12个月
药物使用模式
大体时间:12个月
药物使用模式(包括利伐沙班剂量、疗程、停药/中断/换药原因、联合用药)
12个月
不良事件
大体时间:12个月
不良事件 (AE) 和严重的药物不良反应
12个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Zhenguo Zhai, Ph.D、China-Japan Friendship Hospital

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (预期的)

2020年11月30日

初级完成 (预期的)

2022年11月29日

研究完成 (预期的)

2024年5月30日

研究注册日期

首次提交

2020年8月22日

首先提交符合 QC 标准的

2020年8月25日

首次发布 (实际的)

2020年8月26日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年8月26日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年8月25日

最后验证

2020年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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