降低重症儿童 VAP 的发生率和使用 CHX 评估口腔护理

患者被随机分为接受 CHX (0.12%) 或安慰剂 (0.9% NaCl) 的两组，并跟踪 VAP 的发展情况。 使用计算机生成的平衡随机表，所有患者连续随机（1:1）接受 0.12% CHX 冲洗液或安慰剂应用。 含有安慰剂或 0.12% CHX 的未标记标准化试管根据随机化为每位患者进行序列编号和装袋。 袋装治疗的准备和编号由未参与研究的同一人员完成。 安慰剂冲洗液含有 0.9% NaCl（生理盐水 [NS]），在外观、稠度、味道和气味方面与 0.12% CHX 冲洗液相同。 患者、医生、结果评估员和数据分析师对干预不知情。

执行了 PICU 中的标准护理方案。 在开始研究之前，护士在儿科住院医师的监督下接受了 VAP 预防、口腔卫生程序/技术和使用口腔粘膜评估评分的培训计划。 他们根据 CDC 指南接受了溶液应用方法的培训，以确保统一的治疗。 护士是双盲的，并且不知道他们正在使用的解决方案。

两个治疗组（安慰剂和 0.12% CHX）均以 4 小时为间隔接受治疗，护士使用含有冲洗液的 5 毫升试管的全部内容物。 在两组中，护士按如下方式进行口腔清洁：首先，测试气管内套囊压力以确保在进行口腔护理之前压力适当，并吸出口咽分泌物以去除任何积聚的分泌物。 然后应用冲洗液清洁口腔的所有区域，包括前咽和后咽、牙龈、牙齿、舌头和颊粘膜，使用标准的一次性涂药器（泡沫拭子），然后从口腔中去除多余的溶液通过无菌导尿管口腔。 手术过程中确保了严格的手部卫生。 应用时间为插管当天至拔管。 记录溶液的任何不利影响的存在。 每天两次使用贝克口腔评估评分 (BOAS) 来评估两组的口腔健康状况。