腹腔镜检查在不可触及隐睾管理中的作用：Assuit 大学经验

隐睾或睾丸未降 (UDT) 是儿童期最常见的生殖器异常之一。 其发病率为足月新生儿的 3-5%，影响超过三分之一的早产儿。 发病率在 3 个月大时降至 1%。 约 20% 的 UDT 是不可触摸的，并且这些不可触摸的睾丸中约有 50% 消失或萎缩 (1-3)。

许多诊断方法已用于隐睾的评估和管理，包括影像学研究和多种外科手术。

UDT 的手术治疗是为了保护睾丸功能（生精）并预防睾丸未降的潜在并发症 (1)。

关于睾丸固定术的最佳年龄，许多最近的研究结果表明早期干预（6 -12 个月大）是最有益的。 其他研究结果表明，出生后前 3 个月的自发下降率很高，因此提倡观察睾丸未降到 3 个月大，如果 3 个月大时睾丸仍未触及，则不太可能成为再等 3 个月就很明显了。 因此，诊断性腹腔镜检查和兰花固定术可以从 3 个月大时开始进行 (2)。

对于腹内隐睾症，腹腔镜手术已被大多数外科医生接受为首选的诊断和治疗技术（4）。

不可触及睾丸的腹腔镜检查结果包括：也没有睾丸；发育不全（精索管和输精管缺失）或睾丸消失（精索管或输精管盲端），睾丸小管；输精管和精索血管穿入腹股沟内环，有或没有直接看到睾丸，腹部睾丸位于下肾极和同侧腹股沟内环之间。 可以从腹股沟内环低（<2cm）或高（>2cm），窥视；主要在腹内位置。 由于腹腔镜手术过程中腹内压增加，睾丸进入腹股沟管。 (5)

已经描述了几种治疗腹腔内睾丸的技术，包括显微外科自体移植、初次腹腔镜睾丸固定术 (VILO)、一期和两期腹腔镜 Fowler-Stephens 手术以及分期腹腔镜牵引睾丸固定术（Shehata 技术）