InertiaLocoGraphy 作为免疫球蛋白治疗慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病疗效的生物标志物 (SW_CIDP)

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病是一种弥漫性多灶性周围神经元自身免疫性疾病，每 100,000 人中就有 1 至 9 人受到影响。 其病程难以预测，可能以持续进展、多次复发或数月后恢复为特征。 治疗。 具有 4 个肢体的主要运动形式代表典型形式，但该疾病可以呈现其他临床形式（纯感觉障碍、共济失调等）。

除诱导治疗外，患者通常需要长期维持治疗。 根据 2013 年 Cochrane 研究，具有相同疗效的一线疗法包括糖皮质激素疗法、血浆置换和静脉注射免疫球蛋白。 糖皮质激素具有 C 级推荐水平，而 A 级已分配给静脉内免疫球蛋白和血浆置换。 然而，后者的容忍度较低且具有反弹效应，这限制了他们的长期利益。 因此，静脉注射免疫球蛋白是当今首选的治疗方法。 静脉内注射免疫球蛋白，在几天内以推注形式给药，效果持续两到六周，治愈人数为三人，从而改善一个人。 最近的一项研究也显示了它们在降低 6 个月复发率方面的优势。

然而，对静脉注射免疫球蛋白的反应在不同患者中波动，并且对于任何给定患者，在疾病过程中会发生变化。 因此，2010 年的建议建议根据对治疗反应的个体监测来调整性交的剂量和持续时间（每 2 至 6 周 0.4 至 1.2 g / kg）。 为了涵盖慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病症状的多样性，通常会结合几种评分和量表以确保在队列中进行这种随访。 目前看好三个临床数据：Inflammatory Rasch-built Overall Disability Scale（I-RODS）、INCAT Overall Neuropathy Limitations Scale（ONLS）、医学研究委员会（MRC）的评分。 然而，他们都没有客观地评估步行。

然而，患有慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的患者有时会报告明显的行走障碍，这可能是由不同程度的感觉障碍或运动障碍引起的，具体取决于患者。 根据研究，涉及的变化包括步行速度、步的时间模式，以及不同阶段（支撑和摆动）的持续时间或躯干水平滚动的角度和角速度的损害. 与 ONLS 和 MRC 量表相比，在静脉注射免疫球蛋白治疗期间，步骤的速度和阶段持续时间的变化得到改善，灵敏度更高。 在支撑阶段的最后时刻，脚踝处的推进力矩——推出——是另一个有前途的步态参数，它可以区分患有多发性神经病的糖尿病患者和没有糖尿病的患者。 多发性神经病和缺陷的强度与发作的严重程度有关。 步态速度反映了受试者的步态表现，步态质量包括步态时间、躯干旋转运动和推离，因此似乎是潜在的反应标记。 用于监测接受静脉内免疫球蛋白治疗的患者。

InertiaLocoGraphy，通过惯性测量传感器量化步态，已证明其在神经学实践中评估各种病理学的价值，包括慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病。 它可以访问步行速度以及各种步行质量标准（步伐的活力、节奏性、规律性、对称性、稳定性、流畅性、同步性），包括不同步行阶段的时间和躯干的旋转运动，以及推出替代品。

InertiaLocoGraphie 是非侵入性的，设置简单快捷，反映了患者的功能，因此可能为监测慢性炎症性多发性神经根神经病脱髓鞘患者对静脉注射免疫球蛋白治疗的反应提供首选生物标志物。 因此，它与传统监测工具（如 ONLS 评分、I-ROS 和 CRM）的关联似乎是这种监测的关键兴趣所在。