虚拟现实介导的上肢康复脑瘫患者

脑性麻痹 (CP) 是一组永久性运动和姿势发育障碍，由于发育中的胎儿或婴儿大脑受到非进行性损害，导致活动受限。 CP 中的运动障碍大多伴有感觉和知觉问题、认知障碍、交流和知觉问题、癫痫和继发性肌肉骨骼问题。 CP 是儿童残疾的最常见原因之一。 导致 CP 的脑损伤可能发生在产前、围产期或产后。 伴有癫痫、认知障碍、学习障碍、沟通障碍、知觉受限、行为问题、视觉障碍、听力障碍、口腔运动功能问题、吞咽困难、便秘、胃食管反流病、牙齿问题、泌尿系统症状、骨质疏松症可见于患者CP。

越来越多地使用康复领域正在开发的技术。 在这些技术中，训练有素的理疗师和理疗师使用虚拟现实为脑瘫儿童提供了锻炼的环境。 除了剧烈运动外，还能同时收到视觉和听觉反馈。 虚拟现实还可以比较儿童在现实世界中的运动程度与他们在虚拟环境中观察到的运动程度。 所有这些功能使虚拟现实成为提高 CP 儿童运动技能的潜在可行工具。

基于虚拟现实的康复是脑瘫儿童运动康复的一种新兴治疗方式。 神经可塑性研究表明，神经发育与基于虚拟现实的康复干预期间的积极参与和动机正相关。 除了动机之外，虚拟疗法还可以改善神经重组，从而优化脑瘫儿童的康复结果。 虚拟场景似乎鼓励运动学习、保留所学技能以及将技能转移到现实世界中。 在许多研究中，虚拟疗法已经检测到姿势、平衡、上肢功能、关节控制和行走方面的改善。 神经运动康复中增加的“生物反馈”使治疗师能够在方法论上设计和控制他们的干预策略。

40 名符合纳入标准的伊斯坦布尔大学伊斯坦布尔医学院儿科康复科诊断为脑瘫的患者将被纳入这项随机、对照、单盲和前瞻性计划的研究. 在研究开始时，40 名符合纳入标准的偏瘫 CP 患者将按照申请伊斯坦布尔大学伊斯坦布尔医学院的顺序编号后，根据计算机程序创建的随机顺序随机分为两组，儿科康复科物理医学与康复科。 上肢康复（每周 3 天，共 6 周，每次 45 分钟）和物理治疗（TG：治疗组）将在虚拟现实的陪同下给予第一组，仅给予物理治疗（CG：对照组）到第二组。

当执行功效分析以计算患者数量并考虑从其他研究获得的结果时，得出的结论是每组至少应包括 18 名患者，以获得 95% 置信区间的 0.95 功效。 考虑到在研究期间很少有人会被排除在研究之外，所以发现每组包括20名患者并以总共40人开始研究是合适的。 在开始研究之前，将告知患者有关研究的信息并征得他们的同意，并评估年龄、身高和体重等人口统计特征。

将以书面和口头方式告知参加者及其父母本次研究的目的、期限和应用方法，征得其同意后签署《知情同意书》。

该研究计划在伊斯坦布尔大学伊斯坦布尔医学院物理医学和康复系的一个中心进行。

研究中使用的虚拟现实技术有暂时性的副作用，如恶心、呕吐和头晕，以及增加癫痫发作的副作用。 因此，癫痫发作不受控制的患者被排除在研究之外。 如果在干预过程中出现恶心、呕吐和头晕等症状，将终止治疗并给予对症治疗。