仮想現実を介した上肢リハビリテーション脳性まひ患者

脳性麻痺 (CP) は、発達中の胎児または乳児の脳への非進行性損傷による運動および姿勢発達の永続的な障害のグループであり、活動制限を引き起こします。 CP の運動障害には、ほとんどの場合、感覚および知覚の問題、認知障害、コミュニケーションおよび知覚の問題、てんかんおよび二次的な筋骨格の問題が伴います。 CP は、小児期の障害の最も一般的な原因の 1 つです。 CP を引き起こす脳の損傷は、出生前、周産期、または出生後に発生する可能性があります。 付随するてんかん、認知障害、学習障害、コミュニケーション障害、知覚制限、行動障害、視覚障害、聴覚障害、口腔運動機能障害、嚥下障害、便秘、胃食道逆流症、歯の問題、泌尿器症状、骨粗しょう症は、 CP。

リハビリテーションで開発されている技術はますます使用されています。 これらの技術の中で、訓練を受けた理学療法士や理学療法士による仮想現実の使用は、脳性麻痺の子供たちが運動できる環境を提供します。 激しい運動に加えて、視覚と聴覚のフィードバックを同時に受け取ることができます。 バーチャル リアリティは、子供たちが現実世界で実行する動きの程度と、仮想環境で観察される動きの程度との比較も提供できます。 これらすべての機能により、バーチャル リアリティは、CP を持つ子供の運動能力を向上させるための潜在的に実行可能なツールになります。

仮想現実ベースのリハビリテーションは、脳性麻痺児の運動リハビリテーションのための新たな治療法です。 神経可塑性研究は、神経学的発達が、仮想現実ベースのリハビリテーション介入中の積極的な参加と動機付けと正に関連していることを示しています。 動機付けに加えて、仮想療法は、脳性麻痺の子供のリハビリテーションの結果を最適化する神経の再編成も改善します。 仮想シナリオは、運動学習、学習したスキルの保持、および現実世界の状況へのスキルの移行を促進するようです。 多くの研究で、姿勢、バランス、上肢機能、関節制御、および歩行の改善が仮想療法で検出されています。 神経運動リハビリテーションにおける「バイオフィードバック」の増加により、セラピストは介入戦略を方法論的に設計および制御できるようになりました。

脳性麻痺と診断され、イスタンブール大学イスタンブール医学部の小児科リハビリテーション ユニットに申請し、選択基準を満たす 40 人の患者が、この無作為化、制御、単一盲検、および前向きに計画された研究に含まれます。 . 研究の開始時に、包含基準を満たす40人の片麻痺CP患者は、イスタンブール大学医学部への申請順に番号が付けられた後、コンピュータープログラムによって作成されたランダムな順序に従って2つのグループに無作為化されます。小児リハビリテーションユニット、理学療法およびリハビリテーション科。 仮想現実を伴う最初のグループには、上肢リハビリテーション (週 3 日、6 週間、1 セッション 45 分) と理学療法 (TG: 治療グループ) が与えられ、理学療法 (CG: コントロール グループ) のみが与えられます。第二グループへ。

検出力分析を実行して患者数を計算し、他の研究から得られた結果を考慮した場合、95% 信頼区間で 0.95 検出力を得るには、各グループに少なくとも 18 人の患者を含める必要があると結論付けられました。 研究中に研究から除外される人はほとんどいないことを考慮すると、各グループに20人の患者を含め、合計40人で研究を開始することが適切であることがわかりました. 研究を開始する前に、患者は研究について知らされ、彼らの同意が得られ、年齢、身長、体重などの人口統計学的特徴が評価されます。

参加者とその保護者には、研究の目的、期間、および適用方法について書面および口頭で通知し、同意を得た後に「インフォームド コンセント フォーム」に署名します。

この研究は、イスタンブール大学イスタンブール医学部の物理医学およびリハビリテーション科の単一のセンターで実施される予定です。

この研究で使用される仮想現実技術には、吐き気、嘔吐、めまいなどの一時的な副作用と、てんかん発作を増加させる副作用があります。 このため、てんかん発作が制御されていない患者は研究から除外されました。 介入中に吐き気、嘔吐、めまいなどの症状が現れた場合、セッションは終了し、対症療法が行われます。