Virtual Reality-gemedieerde revalidatie van de bovenste ledematenPatiënten met hersenverlamming

Cerebrale parese (CP) is een groep van permanente stoornissen van beweging en houdingsontwikkeling als gevolg van niet-progressieve schade aan de zich ontwikkelende hersenen van de foetus of het kind, waardoor activiteitsbeperking ontstaat. Motorische stoornissen bij CP gaan meestal gepaard met sensorische en perceptuele problemen, cognitieve stoornissen, communicatieve en perceptuele problemen, epilepsie en secundaire musculoskeletale problemen. CP is een van de meest voorkomende oorzaken van handicaps in de kindertijd. Hersenbeschadiging die CP veroorzaakt kan optreden in de prenatale, perinatale of postnatale periode. Bij patiënten met CP.

Technologieën die zich ontwikkelen in de revalidatie worden steeds vaker gebruikt. Onder deze technologieën biedt het gebruik van virtual reality door getrainde fysiotherapeuten en fysiotherapeuten een omgeving waarin kinderen met hersenverlamming kunnen oefenen. Naast intensief oefenen kan gelijktijdig visuele en auditieve feedback worden ontvangen. Virtual reality kan ook een vergelijking opleveren tussen de mate van beweging die kinderen in de echte wereld uitvoeren en de mate van bewegingen die ze in de virtuele omgeving waarnemen. Al deze functies maken van virtual reality een mogelijk levensvatbaar hulpmiddel om de motorische vaardigheden van kinderen met CP te verbeteren.

Op virtual reality gebaseerde revalidatie is een opkomende behandelmethode voor de motorische revalidatie van kinderen met hersenverlamming. Onderzoeken naar neuroplasticiteit hebben aangetoond dat neurologische ontwikkeling positief geassocieerd is met actieve participatie en motivatie tijdens op virtual reality gebaseerde revalidatie-interventie. Naast motivatie verbetert virtuele therapie ook de neurale reorganisatie die de revalidatieresultaten bij kinderen met hersenverlamming optimaliseert. Het virtuele scenario lijkt motorisch leren, het vasthouden van aangeleerde vaardigheden en de overdracht van vaardigheden naar situaties in de echte wereld aan te moedigen. In veel onderzoeken is verbetering in houding, balans, functies van de bovenste ledematen, gewrichtscontrole en lopen waargenomen met virtuele therapie. Meer 'biofeedbacks' bij neuromotorische revalidatie stelden therapeuten in staat hun interventiestrategieën methodologisch te ontwerpen en te beheersen.

40 patiënten met een diagnose van cerebrale parese die zich hebben aangemeld bij de pediatrische revalidatie-eenheid van de Universiteit van Istanbul Faculteit Geneeskunde van Istanbul, Afdeling Fysische Geneeskunde en Revalidatie, die voldoen aan de inclusiecriteria, zullen worden opgenomen in deze gerandomiseerde, gecontroleerde, enkelblinde en prospectief geplande studie . Aan het begin van het onderzoek zullen 40 hemiplegische CP-patiënten die aan de inclusiecriteria voldoen, worden gerandomiseerd in twee groepen volgens de willekeurige volgorde die door het computerprogramma is gecreëerd nadat ze zijn genummerd volgens de volgorde van aanmelding bij de Universiteit van Istanbul, Faculteit Geneeskunde van Istanbul, Afdeling Fysische Geneeskunde en Revalidatie, Afdeling Pediatrische Revalidatie. Bovenste extremiteit revalidatie (bimanueel 3 dagen per week gedurende 6 weken en 45 minuten per sessie) en fysiotherapie (TG: Treatment Group) wordt gegeven aan de eerste groep vergezeld van virtual reality, en alleen fysiotherapie (CG: Control Group) wordt gegeven naar de tweede groep.

Toen de poweranalyse werd uitgevoerd om het aantal patiënten te berekenen en rekening werd gehouden met de resultaten van andere onderzoeken, werd geconcludeerd dat ten minste 18 patiënten in elke groep moesten worden opgenomen om een ​​power van 0,95 bij een betrouwbaarheidsinterval van 95% te verkrijgen. Gezien het feit dat tijdens het onderzoek maar weinig mensen van het onderzoek zullen worden uitgesloten, werd het gepast geacht om 20 patiënten in elke groep op te nemen en het onderzoek te starten met in totaal 40 mensen. Voordat met het onderzoek wordt begonnen, worden de patiënten geïnformeerd over het onderzoek en wordt hun toestemming verkregen en worden demografische kenmerken zoals leeftijd, lengte en gewicht geëvalueerd.

Deelnemers en hun ouders worden schriftelijk en mondeling geïnformeerd over het doel, de duur en de wijze van toepassing van het onderzoek en na verkregen toestemming wordt het "Informed Consent Form" ondertekend.

Het is de bedoeling dat het onderzoek wordt uitgevoerd in één enkel centrum van de afdeling Fysische Geneeskunde en Revalidatie van de Medische Faculteit van de Universiteit van Istanbul.

De virtual reality-technologie die in het onderzoek wordt gebruikt, heeft tijdelijke bijwerkingen zoals misselijkheid, braken en duizeligheid, en bijwerkingen die epileptische aanvallen verergeren. Om deze reden werden patiënten met ongecontroleerde epileptische aanvallen uitgesloten van het onderzoek. Als zich tijdens de ingreep effecten als misselijkheid, braken en duizeligheid voordoen, wordt de sessie afgebroken en wordt symptomatisch behandeld.