A virtuális valóság által közvetített felső végtagi rehabilitáció agyi bénulásban szenvedő betegeknél

A cerebrális bénulás (CP) a mozgás- és testtartásfejlődés maradandó rendellenességeinek csoportja, amelyek a fejlődő magzati vagy csecsemőagy nem progresszív károsodása miatt következnek be, ami tevékenységkorlátozást okoz. A CP motoros rendellenességei többnyire szenzoros és percepciós problémákkal, kognitív zavarokkal, kommunikációs és észlelési problémákkal, epilepsziával és másodlagos mozgásszervi problémákkal járnak. A CP a gyermekkori fogyatékosság egyik leggyakoribb oka. A CP-t okozó agykárosodás prenatális, perinatális vagy posztnatális időszakban fordulhat elő. Kísérő epilepszia, kognitív zavarok, tanulási zavarok, kommunikációs problémák, észlelési zavarok, viselkedési problémák, látászavarok, hallászavarok, szájmotoros működési zavarok, dysphagia, székrekedés, gastrooesophagealis reflux betegség, fogászati ​​problémák, vizeletürítési tünetek, csontritkulás észlelhető CP.

A rehabilitációban fejlődő technológiákat egyre inkább alkalmazzák. Ezen technológiák közül a virtuális valóság képzett gyógytornászok és gyógytornászok általi használata olyan környezetet biztosít, ahol a bénulásos gyermekek gyakorolhatnak. Az intenzív edzés mellett egyidejű vizuális és auditív visszajelzés is fogadható. A virtuális valóság összehasonlítást is nyújthat a gyerekek valós világban végzett mozgásának mértéke és a virtuális környezetben megfigyelt mozgások mértéke között. Mindezek a funkciók a virtuális valóságot potenciálisan életképes eszközzé teszik a CP-s gyermekek motoros készségeinek fejlesztésében.

A virtuális valóság alapú rehabilitáció egy feltörekvő kezelési mód az agyi bénulásban szenvedő gyermekek motoros rehabilitációjában. A neuroplaszticitási vizsgálatok kimutatták, hogy a neurológiai fejlődés pozitívan kapcsolódik az aktív részvételhez és motivációhoz a virtuális valóság alapú rehabilitációs beavatkozás során. A motiváció mellett a virtuális terápia javítja az idegi átrendeződést is, amely optimalizálja az agyi bénulásban szenvedő gyermekek rehabilitációs eredményeit. Úgy tűnik, hogy a virtuális forgatókönyv ösztönzi a motoros tanulást, a tanult készségek megőrzését és a készségek valós helyzetekbe való átadását. Számos tanulmányban a testtartás, az egyensúly, a felső végtag funkciók, az ízületek kontrollálása és a járás javulását mutatták ki a virtuális terápia segítségével. A neuromotoros rehabilitációban megnövekedett „biofeedback” lehetővé tette a terapeuták számára, hogy módszertanilag megtervezzék és ellenőrizzék beavatkozási stratégiáikat.

40 cerebrális bénulásos diagnosztizált beteg, akik az Isztambuli Egyetem Isztambuli Orvostudományi Kar Fizikai Orvostudományi és Rehabilitációs Tanszékének Gyermekrehabilitációs Osztályán jelentkeztek, és megfelelnek a felvételi kritériumoknak, bekerülnek ebbe a randomizált, kontrollált, egyetlen vak és prospektíven tervezett vizsgálatba. . A vizsgálat kezdetekor 40 hemiplegiás CP-beteget, akik megfelelnek a felvételi kritériumoknak, két csoportba osztanak a számítógépes program által létrehozott véletlenszerű sorrend szerint, miután megszámozták őket az Isztambuli Egyetem Isztambuli Orvostudományi Karára történő jelentkezés sorrendjében. Fizikai Orvostudományi és Rehabilitációs Osztály, Gyermekrehabilitációs Osztály. A felső végtag rehabilitációja (hetente 3 nap bimanuálisan, 6 héten keresztül, alkalmanként 45 perc) és fizioterápia (TG: Kezelési csoport) részesül az első csoportban virtuális valóság kíséretében, és csak fizikoterápia (CG: Control Group) részesül. a második csoportba.

Amikor a teljesítményelemzést elvégezték a betegek számának kiszámításához, és amikor más vizsgálatok eredményeit is figyelembe vették, arra a következtetésre jutottak, hogy minden csoportba legalább 18 beteget kell bevonni, hogy 0,95-ös teljesítményt kapjunk 95%-os konfidencia intervallum mellett. Tekintettel arra, hogy a vizsgálat során kevés embert zárnak ki a vizsgálatból, célszerűnek találtuk minden csoportba 20 beteget bevonni, és a vizsgálatot összesen 40 fővel kezdeni. A vizsgálat megkezdése előtt a betegeket tájékoztatják a vizsgálatról, beleegyezését kérik, és értékelik a demográfiai jellemzőket, például az életkort, a magasságot és a súlyt.

A kutatás céljáról, időtartamáról és alkalmazási módjáról a résztvevőket és szüleiket írásban és szóban tájékoztatják, hozzájárulásuk megszerzése után pedig aláírják a „Tájékozott beleegyező nyilatkozatot”.

A vizsgálatot a tervek szerint az Isztambuli Egyetem Isztambuli Orvosi Karának Fizikai Orvostudományi és Rehabilitációs Tanszékének egyetlen központjában végzik el.

A tanulmányban használt virtuális valóság-technológiának vannak átmeneti mellékhatásai, például hányinger, hányás és szédülés, valamint mellékhatások fokozzák az epilepsziás rohamokat. Emiatt a kontrollálatlan epilepsziás rohamokban szenvedő betegeket kizárták a vizsgálatból. Ha a beavatkozás során hányinger, hányás és szédülés lép fel, az ülést megszakítják, és tüneti kezelésre kerül sor.