小儿复杂性阑尾炎中益生菌和抗生素相关性腹泻

阑尾炎是对儿童进行的最常见的紧急外科手术。 大约三分之一的人最终患有复杂的阑尾炎，并有腹膜污染和感染或脓肿的证据，需要使用静脉注射抗生素和延长住院时间。 抗生素相关性腹泻 (AAD) 是一种常见的并发症，在所有接受抗生素治疗的患者中约有三分之一在门诊和住院环境中出现（Mantegazza 等人，2018 年）。 特别是，儿科患者有 11-62% 的时间会出现 ADD，而住院的幼儿则高达 80%（Mantegazza 等人，2018 年）。 目前的文献将 AAD 定义为每天 3 次或更多次稀便。 AAD的病因往往与多种抗生素的使用、住院时间延长和胃肠道手术有关。 抗生素通常会扰乱肠道中正常的肠道微生物群，并促进病原体的生长（Hojsak，2017 年）。 AAD 最迟可在接触抗生素后六至八周发生。 鼠李糖乳杆菌 GG(LGG®)(Culturelle) 是一种非处方膳食补充剂，可通过促进定植以支持更好的消化和免疫健康来帮助恢复肠道平衡。本研究不打算研究给药途径、剂量、患者人数或其他显着增加与使用膳食补充剂相关的风险（或降低风险的可接受性）的因素。在儿童医疗中心，研究人员每年发现 1000 多例阑尾炎病例，其中约 1/3那些患者是复杂的阑尾炎。 对于需要立即进行阑尾切除术的患者，典型的治疗过程包括手术、入院 3 至 5 天、住院期间静脉注射抗生素以及出院令口服抗生素以完成治疗。 研究人员建议进行一项随机对照试验，其中一组患者将接受益生菌治疗，而另一组患者则不接受。 研究人员假设，在诊断为复杂性阑尾炎并立即进行阑尾切除术后接受益生菌治疗的患者在住院期间接受抗生素治疗，与未接受益生菌治疗的患者相比，总住院时间 (LOS) 将减少 25%。