SARS-CoV2 (COVID-19) 急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 的去纤维多核苷酸治疗

纳入标准：

• SARS-CoV2 感染的存在，通过鼻咽拭子标本的实时逆转录聚合酶链反应 (RT-PCR) 检测或其他 SARS-CoV2 诊断测试证实。
• 血清 D-二聚体 ≥ 2.0 mcg/ml。

• 根据以下标准确定的急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 患者（柏林标准改编）：

  • 胸片 (CXR) 或计算机断层扫描 (CT) 上的双侧肺部疾病（混浊或毛玻璃混浊）的放射学证据，以及胸腔积液、心力衰竭或液体超负荷不能完全解释混浊。
  • 氧合受损，定义为动脉血氧分压与吸入氧分率 (PaO2/FiO2) ≤ 300 mmHg（毫米汞柱）。
• 患者必须自愿提供书面知情同意书才有资格参加研究。 对于在医学上无法提供同意的患者，他们指定的代理人或法定监护人将提供知情同意。 同意过程在附录二中描述。
• 积极参与另一项 SARS-CoV2 管理临床试验的患者符合条件，前提是这些试验不直接涉及抗血小板、抗凝血剂或抗纤维蛋白溶解剂。 （参加使用抗病毒特异性药物、细胞因子抑制剂、酪氨酸激酶抑制剂或其他抗炎药物的研究性试验的患者仍然符合条件）。

排除标准：

• 不允许在 12 小时内同时使用肝素、全身性抗凝剂和/或纤维蛋白溶解剂，但用于中心放置导管的肝素冲洗、用于中心静脉管路阻塞的纤维蛋白溶解滴注或用于连续静脉输液患者的流入回路除外-静脉血液透析。
• 有临床意义的急性出血，包括（但不限于以下之一）：肺出血（弥漫性肺泡出血）、颅内出血、胃肠道出血（严重呕血或便血）、肉眼血尿或不受控制的鼻衄，无论出血量如何损失，在前 3 天内。
• 机械通气连续 > 96 小时。
• 血清血小板计数 < 50,000/微升 (uL)。 不允许输注血小板以达到 > 50,000/uL 的水平。
• 血清纤维蛋白原 < 150 mg/dl。 不允许输注新鲜冷冻血浆或冷沉淀以达到 > 150 mg/dl 的水平。
• 进入研究前 24 小时内细菌病原体的血培养呈阳性，和/或存在细菌性肺炎。
• 血流动力学不稳定，定义为需要 2 种或更多种血管加压药（不包括肾剂量的多巴胺）。
• 同时使用体外膜肺氧合（ECMO）。
• 先前已知对去纤维蛋白多核苷酸或其任何赋形剂有超敏反应的患者。
• 怀孕或哺乳的女性。
• 脑血管意外史（即 血栓性或出血性中风）在进入研究前 3 个月内。