优化卢旺达感染艾滋病毒青少年的护理和坚持抗逆转录病毒治疗

艾滋病毒现已成为非洲青少年死亡的主要原因，目前有超过 210 万青少年（10-19 岁）感染了艾滋病毒。 感染 HIV 的青少年死亡率增加的主要原因是抗逆转录病毒疗法 (ART) 的依从性差。 坚持 ART 对于抑制 HIV 病毒载量、维持免疫功能以及避免机会性感染和死亡至关重要。 依从性差会导致免疫功能受到抑制、治疗失败、发病率和死亡率增加，给家庭和卫生系统带来巨大成本。 在我们位于卢旺达的诊所人群中，由于依从性差，29% 的 12-19 岁人群病毒载量未得到抑制。 这些发现已反映在美国、欧洲和撒哈拉以南非洲地区的研究中。

成功解决依从性多重障碍的有效依从性干预措施的证据基础非常有限。 有条件的现金转移支付已显示出作为一种潜在策略的前景。 调查人员的目标是对一项针对卢旺达感染艾滋病毒的青少年的干预措施进行可行性研究，该干预措施建立在两个组成部分之上。

1. 生活技能培训：青少年在同龄人小组会议上接受有关经济赋权、金融知识、健康人际关系和依从性的培训。
2. 经济激励：将通过手机银行提供的针对门诊就诊和抑制病毒载量的短期和长期激励相结合。 青少年入学时会获得一个银行账户。 提供给青少年的奖励分为长期和短期部分。 长期奖励会累积，并且只能在项目毕业后才能获得。 可以立即访问短期组件。

本初步研究的目的不是评估干预措施的有效性（病毒学抑制和门诊就诊）。 这项初步研究旨在评估计划和数据收集策略的可行性，为大规模多中心评估做准备。