Erikoisravintoaine ennen palamista (WELBI)

Korkeat vaatimukset, ammatillinen ylikuormitus ja emotionaalinen stressi ovat tunnettuja kielteisiä vaikutuksia mielenterveyteen. Kroonisista stressiin liittyvistä ammattitaudeista, erityisesti burnoutista, on tulossa tärkeä ongelma. Burnout on seurausta yksilön selviytymisresurssien kroonisesta ehtymisestä, joka johtuu pitkäaikaisesta altistumisesta stressille, erityisesti työstressille. Saksassa 8 prosenttia työväestöstä uskoo kärsivänsä burnout-oireyhtymästä. 7400 tšekkiläisestä lääkäristä 34 % kokee olevansa oireita ja 83 % kokee olevansa uupumusriskissä. Tällä hetkellä työuupumuksen ehkäisystä on keskusteltu maailmanlaajuisesti, koska poissaolot ja muut työtyytyväisyyteen, työsuoritukseen ja potilaan hoitoon liittyvät negatiiviset seuraukset aiheuttavat taloudellista taakkaa.

Burnout voidaan määritellä negatiiviseksi affektiiviseksi tilaksi, joka koostuu emotionaalisesta uupumuksesta, kognitiivisesta väsymyksestä ja fyysisestä väsymyksestä, joka johtuu kroonisesta psykososiaalisesta stressistä. Burnoutin kolme pääulottuvuutta ovat emotionaalinen uupumus, depersonalisaatiot (kyynisyys) ja henkilökohtaisen saavutuksen tai tehottomuuden vähentynyt tunne. Sille on ominaista väsymys, mielialahäiriöt, unihäiriöt ja kognitiiviset vajaatoiminta, mutta sitä on vaikea erottaa masennuksesta, koska molemmat sairaudet liittyvät usein toisiinsa. Suurin ero masennukseen on fysiologisella tasolla, pääasiassa kortisolin ja dehydroepiandrosteronisulfaatin (DHEA) tasoissa.

Lisääntynyt psyykkinen stressi vaikuttaa hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisen (HPA) -akselin säätelyyn. Akuutin stressin aikana plasman kortisolitasot nousevat, mutta kroonisen stressin aikana kortisolitasot laskevat, mikä johtaa ehtymisen tilaan. Tämä ehtyminen johtaa pienempään kortisolin nousuun pian heräämisen jälkeen, joka tunnetaan myös kortisolin heräämisvasteena, mikä johtaa vuorokausirytmin häiriintymiseen, väsymykseen ja henkisen suorituskyvyn heikkenemiseen. Kortisolin ohella myös DHEA-tasot ovat alhaisemmat, etenkin nuorilla Burnout-potilailla. DHEA on aktiivinen hormoni, joka vaikuttaa yksinään ja on androgeenien ja estrogeenien esiaste. Sillä on uudistava ja suojaava rooli, joka on tärkeä terveyden ylläpitämisen ja palauttamisen kannalta, joten se on erittäin tärkeä Burnoutissa.

Hormonien ohella myös HPA-akselin toimintahäiriöihin liittyvät ravitsemukselliset puutteet voivat vaikuttaa Burnoutin kehittymiseen. Esimerkiksi C-vitamiinia tarvitaan steroidien biosynteesiin, niasiinijohdannaiset ovat kofaktoreita ja pantoteenihappo ja foolihappo ovat elintärkeitä ylläpitämään steroidien eritystä lisämunuaiskuoresta. Lisämunuaiskuoren vajaatoimintaa on havaittu myös biotiinin puutteen aikana.

Burnout-diagnoosi tapahtuu usein psykologisten asteikkojen avulla (esim. Maslach Burnout Inventory), jossa korkeat pisteet uupumuksesta ja kyynisyydestä ja matalat pisteet ammattimaisesta tehokkuudesta.

Tällä hetkellä Burnoutille ei ole olemassa standardihoitoa, mutta yleensä yritetään erilaisia ​​psykologisia interventioita. Myös anksiolyyttien, masennuslääkkeiden ja rauhoittavien lääkkeiden antaminen kohdistuu vain oireisiin, joihin liittyy riippuvuusriski. Lisäksi masennuslääkkeet alentavat myös kortisolitasoja, mikä lisää Burnout-potilaiden riskiä joutua Burnoutiin.

Viime aikoina adaptogeenit ovat myös osoittaneet lupaavia vaikutuksia mm. kliininen tutkimus Rhodiola rosealla 60 potilaalla osoitti väsymystä ehkäisevää vaikutusta ja uupumusoireiden paranemista. Nämä kasviaineet (esim. Siperian ginseng, Panax Ginseng, Rhodiola rosea ja Ashwagandha) määritellään aineiksi, jotka lisäävät kehon kykyä vastustaa stressiä ja joilla on tasapainottava vaikutus kehon eri järjestelmiin. Näillä on osoitettu olevan additiivinen ja edullinen vaikutus HPA-akselin toimintahäiriöiden lievittämisessä yhdessä vitamiinien ja kivennäisaineiden kanssa, ja niillä voi siten olla edullinen vaikutus Burnoutin hoidossa.

Tämä tutkimus keskittyy erikoistuneen ravitsemusaineen vaikutukseen, joka sisältää adaptogeenejä (Ashwagandha, Rhodiole rosea, Ginseng) sekä vitamiineja ja kivennäisaineita (esim. C-vitamiini), jota tarvitaan normaaliin hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisen (HPA) akselin säätelyyn potilailla, jotka kärsivät varhaisista burnout-oireista (pré-Burnout).