Specializované nutraceutikum pro předvyhoření (WELBI)

Vysoké nároky, profesionální přetížení a emoční stres jsou dobře známé negativní vlivy na duševní zdraví. Chronické nemoci z povolání související se stresem, zejména syndrom vyhoření, se stávají důležitým problémem. Syndrom vyhoření je důsledkem chronického vyčerpání individuálních zdrojů zvládání v důsledku dlouhodobého vystavení stresu, zejména stresu souvisejícímu s prací. V Německu se 8 % pracující populace domnívá, že trpí syndromem vyhoření. Ze 7 400 českých lékařů má 34 % pocit, že vykazují příznaky a 83 % se považuje za ohrožené syndromem vyhoření. V současné době se celosvětově diskutuje o prevenci syndromu vyhoření, neboť absence a další negativní důsledky související s pracovní spokojeností, pracovním výkonem a péčí o pacienty vedou k ekonomické zátěži.

Vyhoření lze definovat jako negativní afektivní stav skládající se z emočního vyčerpání, kognitivní únavy a fyzické únavy, který je způsoben chronickým psychosociálním stresem. 3 hlavní dimenze syndromu vyhoření jsou emoční vyčerpání, depersonalizace (cynismus) a snížený pocit osobního úspěchu nebo neefektivnosti. Je charakterizována únavou, poruchou nálady, problémy se spánkem a kognitivní poruchou, ale je obtížné odlišit od deprese, protože obě nemoci spolu často souvisí. Hlavní rozdíl oproti depresi je na fyziologické úrovni, hlavně v hladinách kortizolu a dehydroepiandrosteron-sulfátu (DHEA).

Zvýšený psychický stres ovlivňuje regulaci osy hypotalamus-hypofýza-nadledviny (HPA). Během akutního stresu hladiny kortizolu v plazmě stoupají, ale během chronického stresu hladiny kortizolu klesají, což vede ke stavu vyčerpání. Toto vyčerpání vede k menšímu nárůstu kortizolu krátce po probuzení, známému také jako reakce probuzení kortizolu, což vede k narušení cirkadiánního rytmu, únavě a snížené duševní výkonnosti. Kromě kortizolu jsou nižší také hladiny DHEA, zejména u mladých pacientů se syndromem vyhoření. DHEA je aktivní hormon s vlastními účinky a je prekurzorem androgenů a estrogenů. Má regenerační a ochrannou roli důležitou pro udržení a obnovu zdraví, proto je velmi důležitá při syndromu vyhoření.

Kromě hormonů by při rozvoji syndromu vyhoření mohly hrát roli také nutriční nedostatky související s dysfunkcí osy HPA. Vitamin C je například potřebný pro biosyntézu steroidů, deriváty niacinu jsou kofaktory a kyselina pantothenová a kyselina listová jsou životně důležité pro udržení sekrece steroidů z kůry nadledvin. Při nedostatku biotinu byla také zaznamenána adrenokortikální insuficience.

Diagnostika syndromu vyhoření se často provádí pomocí psychologických škál (např. Maslach Burnout Inventory) s vysokým skóre za vyčerpání a cynismus a nízkým skóre za profesionální výkonnost.

V současné době neexistuje standardní léčba syndromu vyhoření, ale obvykle se zkoušejí různé formy psychologických intervencí. Také podávání anxiolytik, antidepresiv a sedativ cílí pouze na symptomy s rizikem závislosti. Antidepresiva navíc snižují také hladiny kortizolu, čímž jsou pacienti s vyhořením dokonce vystaveni vyššímu riziku spirály vyhoření.

V poslední době vykazují slibné účinky i adaptogeny, např. klinická studie s Rhodiola rosea u 60 pacientů prokázala protiúnavový účinek a zlepšení symptomů vyhoření. Tyto rostlinné látky (např. Sibiřský ženšen, Panax Ginseng, Rhodiola rosea a Ashwagandha) jsou definovány jako látky, které zvyšují schopnost těla odolávat stresu a mají vyrovnávací účinek na různé systémy těla. Ty prokázaly aditivní a příznivý účinek při zmírňování dysfunkce osy HPA v kombinaci s vitamíny a minerály a mohly by tak mít příznivý účinek při léčbě syndromu vyhoření.

Tato studie je zaměřena na účinek specializovaného nutraceutika obsahujícího adaptogeny (Ashwagandha, Rhodiole rosea, Ginseng) a také vitamíny a minerály (např. Vitamin C) potřebný pro normální regulaci osy hypotalamus-hypofýza-nadledviny (HPA) u subjektů trpících časnými symptomy vyhoření (pré-Burnout).