Et spesialisert næringsmiddel for pre-burnout (WELBI)

Høye krav, faglig overbelastning og følelsesmessig stress er velkjente negative påvirkninger på mental helse. Kroniske stressrelaterte yrkessykdommer, spesielt utbrenthet, er i ferd med å bli et viktig tema. Utbrenthet er et resultat av kronisk utarming av individets mestringsressurser som følge av langvarig eksponering for stress, spesielt arbeidsrelatert stress. I Tyskland tror 8 % av den yrkesaktive befolkningen at de lider av utbrenthetssyndrom. Blant 7400 tsjekkiske leger føler 34 % at de viser symptomer og 83 % oppfatter seg selv i fare for å bli utbrent. Foreløpig har forebygging av utbrenthet blitt diskutert over hele verden ettersom fravær og andre negative konsekvenser knyttet til jobbtilfredshet, arbeidsprestasjoner og pasientbehandling fører til en økonomisk belastning.

Utbrenthet kan defineres som en negativ affektiv tilstand bestående av emosjonell utmattelse, kognitiv tretthet og fysisk tretthet, som er forårsaket av kronisk psykososialt stress. De tre hoveddimensjonene ved utbrenthet er emosjonell utmattelse, depersonaliseringer (kynisme) og en redusert følelse av personlig prestasjon eller ineffektivitet. Det er preget av tretthet, humørsykdom, søvnproblemer og kognitiv svikt, men er vanskelig å skille fra depresjon da begge sykdommene ofte er relatert. Hovedforskjellen med depresjon er på fysiologisk nivå, hovedsakelig i nivåer av kortisol og dehydroepiandrosteron-sulfat (DHEA).

Økt psykisk stress påvirker reguleringen av hypothalamus-hypofyse-binyrene (HPA). Under akutt stress øker plasmakortisolnivået, men under kronisk stress synker kortisolnivået, noe som fører til en tilstand av uttømming. Denne uttømmingen fører til en mindre økning av kortisol kort tid etter oppvåkning, også kjent som kortisoloppvåkningsresponsen, som fører til en forstyrrelse av døgnrytmen, tretthet og nedsatt mental ytelse. Ved siden av kortisol er også DHEA-nivåene lavere, spesielt hos unge utbrenthetspasienter. DHEA er et aktivt hormon med virkning alene og en forløper for androgener og østrogener. Den har en regenererende og beskyttende rolle som er viktig for vedlikehold og gjenoppretting av helse, og er derfor svært viktig ved utbrenthet.

Ved siden av hormoner kan også ernæringsmangler relatert til HPA-aksens dysfunksjon spille en rolle i utviklingen av utbrenthet. Vitamin C er for eksempel nødvendig for steroidbiosyntese, niacinderivater er kofaktorer og pantotensyre og folsyre er avgjørende for å opprettholde steroidsekresjon fra binyrebarken. Binyrebarksvikt har også blitt observert under biotinmangel.

Diagnostisering av utbrenthet skjer ofte via psykologiske skalaer (f. Maslach Burnout Inventory) med høy score for utmattelse og kynisme og lav score for profesjonell effektivitet.

Foreløpig er det ingen standardbehandling for utbrenthet, men forskjellige former for psykologiske intervensjoner blir vanligvis forsøkt. Også administrering av anxiolytika, antidepressiva og beroligende midler retter seg kun mot symptomer med risiko for avhengighet. I tillegg senker antidepressiva også kortisolnivåene, noe som gir utbrenthet-pasienter til og med høyere risiko for å gå i spiral til utbrenthet.

Nylig har adaptogener også vist lovende effekter f.eks. en klinisk studie med Rhodiola rosea hos 60 pasienter ga bevis på en antifatigue-effekt og en bedring av utbrenthetssymptomer. Disse botaniske stoffene (f.eks. Sibirsk ginseng, Panax Ginseng, Rhodiola rosea og Ashwagandha) er definert som stoffer som øker kroppens evne til å motstå stress og utøve en balanserende effekt på ulike systemer i kroppen. Disse har vist seg å ha en additiv og gunstig effekt for å lindre HPA-aksedysfunksjon i kombinasjon med vitaminer og mineraler og vil dermed kunne ha en gunstig effekt i behandlingen av utbrenthet.

Denne studien er fokusert på effekten av et spesialisert næringsmiddel, som inneholder adaptogener (Ashwagandha, Rhodiole rosea, Ginseng) samt vitaminer og mineraler (f. Vitamin C) nødvendig for en normal hypothalamus-hypofyse-binyre (HPA) akseregulering hos personer som lider av tidlige utbrenthetssymptomer (pré-utbrenthet).