酒精使用障碍的混合治疗 (BLEND-A)

背景：酒精使用障碍（AUD）心理治疗的一个主要挑战是患者不依从。 一种有望提高治疗依从性的新治疗方法是混合治疗，包括与治疗师面对面的接触以及在同一协议中通过互联网提供的模块。 虽然这种治疗理念已经被开发出来并被证明对多种精神障碍有效，但尚未针对 AUD 进行检验。

目的：本方案中描述的研究旨在检查和评估患者对混合 AUD 治疗的依从性，以及与仅面对面治疗相比这种治疗的临床和成本效益。

方法：该研究设计是一项务实的、阶梯式楔形整群随机对照试验。 纳入的门诊机构（计划患者人数：n = 1800）将随机分组实施混合AUD治疗或仅面对面治疗，即照常治疗（TAU）。 两种治疗方法都包括动机访谈和认知行为疗法。 有关社会人口统计、饮酒量、成瘾严重程度、治疗保留、治疗持续时间和强度以及治疗结论类型（退出与依从）的数据将从国家酒精治疗登记册（NAB）中检索。 此外，所有患者都将在治疗开始时和治疗结束后六个月接受饮酒量、饮酒后果和生活质量评估。 将采用意向治疗方法通过广义混合模型对数据进行分析，该模型具有集群的随机效应和每个步骤的固定效应。 此外，还将进行评估成本效益的分析。

讨论：混合治疗可以提高治疗依从性，从而由于治疗过程的灵活性增加而改善治疗结果。 由于这项研究是在实施框架内进行的，因此可以很容易地扩大规模，并且混合治疗有可能成为全国大多数门诊诊所的替代方案。