外用低剂量无防腐剂氢化可的松对眼压的影响

眼表包括角膜、结膜、眼睑和泪腺，这些结构中的任何疾病都可归类为眼表疾病 (OSD)。 OSD包括干眼病（DED）、睑缘炎和睑板腺功能障碍（MDG）、过敏性眼病（AED）、化学和热灼伤；所有这些情况都会严重影响视力和生活质量，有时甚至会导致失明。 OSD 患者会出现畏光、角膜瘢痕形成、间歇性视力模糊、疼痛、日常活动能力受限、活力下降、整体健康状况不佳，在许多情况下还会出现抑郁症。

青光眼是导致不可逆性失明的主要原因之一，是一种以视网膜神经纤维层变薄、视盘杯突增多为特征的视神经病变，其主要危险因素与眼压（IOP）水平密切相关。 因此，疾病的管理包括通过药物、激光或手术治疗降低 IOP。 然而，IOP 降低通常是使用局部眼部药物来实现的，这些药物通常含有用于维持产品稳定性和无菌性的防腐剂。 防腐剂可能与不良反应有关，例如过敏、局部刺激和炎症。 长期使用抗青光眼药物会导致眼表成分发生多种改变，尤其是在结膜水平，上皮细胞改变、树突状细胞激活、结膜相关淋巴组织激活和杯状细胞 (GCs) 丢失很容易发生 GCs 起着至关重要的作用眼表稳态中的任务是粘蛋白的主要来源，对维持泪膜稳定性至关重要。 因此，GC 的丢失逐渐导致医源性 OSD 的发生。 此外，高龄是 OSD 和青光眼的重要风险因素，每种情况的治疗进一步复杂化，它们之间可能相互作用并产生适得其反的效果。 由于这些原因，青光眼通常与 OSD 相关。眼表炎症在 OSD 的病理生理学中至关重要，因此，包括皮质类固醇在内的抗炎治疗可能对 OSD 患者有益。 然而，在易感个体中，使用类固醇后可能会发生类固醇诱发的青光眼或高眼压症。 使用类固醇后 IOP 升高的个体被称为“类固醇反应者”。 在最近的一项研究中，Kallab 等人。发现用低剂量氢化可的松治疗干眼症可减少眼部炎症，而不会引起眼压升高；青光眼患者被排除在本研究之外。 在此，我们评估了氢化可的松滴眼液治疗患有和不患有青光眼的 OSD 患者的安全性和有效性。