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家庭护理服务衰弱筛查。

2023年12月27日 更新者:Elsan

前瞻性多中心研究,旨在评估家庭护理服务进行的衰弱筛查的相关性

与医院护理团队(医疗和辅助医疗)相比,对于门诊护理团队(家庭护理服务专业人员)而言,改善虚弱主题的专业实践是可取的。 老年病预防、体弱筛查是未来几年的主要挑战,需要参与和专业知识。

主要假设是家庭护理服务对老年人体弱的筛查是相关且可靠的,因此可以尽早发现体弱状态并组织预防性护理。

这项研究工作的目标是:

  • 证明问卷调查的使用,简单且已经过医疗用途验证,可以由家庭护理服务管理,具有同样的相关性,
  • 通过证明家庭护理服务在筛查方面发挥重要作用并因此在公共卫生方面具有同样重要的影响,使虚弱检测民主化,
  • 回顾筛查在医疗实践中的重要性,包括对老年人的筛查。

研究概览

详细说明

预期寿命的持续增长是这些年欧洲最显着的成就之一:1960 年,女性的预期寿命为 73.6 岁,男性为 67 岁,而 2010 年则明显更高,分别为 84.8 岁和 78.1 岁。 总预期寿命正在增加,但无残疾预期寿命正在下降。

因此,获得的寿命现在将伴随着功能限制、活动限制和自主性的退化。 作为积极健康老龄化欧洲创新伙伴关系以及 2018-2022 年国家健康战略的一部分,我们社会的挑战之一是通过确保我们的患者不能不仅能活得更久,还能过上健康、积极和独立的生活。

绝大多数没有重大残疾的老年人住在家里,包括最年长的年龄组。 这些老年少症或单一病态的人在急性疾病、住院或身体和/或心理压力期间以与年轻人相当的方式进化,所谓的“脆弱”老年人暴露出潜在的脆弱状态,并可能陷入依赖.

2011 年,法国老年医学和老年学学会 (SFGG) 采用了以下对虚弱的定义:“虚弱是一种临床综合征。 它反映了生理容量储备的减少,从而改变了适应压力的机制。 其临床表现受合并症和心理、社会、经济和行为的调节。 虚弱综合症是死亡和贬义事件风险的标志,包括残疾、跌倒、住院和收容机构。年龄是虚弱的主要决定因素[……]。 解决虚弱的决定因素可以减少或延迟其后果。 因此,脆弱性将是一个潜在可逆过程的一部分”。

根据 SHARE 调查(欧洲健康、老龄化和退休调查)的最新数据,该调查是一项涉及 80,000 多名 50 岁以上欧洲人的多学科纵向调查,收集了健康状况、社会状况(家庭、互助、社交网络)和经济(就业、退休、财富),虚弱在法国占 50 至 64 岁人口的 3.2%,占 65 岁以上人口的 15%。 其他有趣的数据显示,65 岁以上的人中有 43% 处于“前期脆弱”状态。

因此,能够及早识别脆弱性是实施纠正措施并避免或至少延迟成瘾的一个主要问题。 为此,已经开发了几种简单的初级保健筛查工具,例如自我评估,例如 FiND8 自我问卷或旨在供医生使用的工具,例如 Morley 的 FRAIL 工具或用于识别 gerontopole 脆弱性的工具图卢兹。

这些筛查策略主要停留在医疗领域,而家庭护理服务(SAD)作为老年人生活中的日常参与者,涉及的还太少。 然而,基于 interRAI(居民评估工具)的数据开发的家庭护理虚弱量表是一种用于降低依赖风险的 29 项多维评估工具,表明 SAD 代表了一种有趣的筛查策略。

研究类型

介入性

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Clermont-Ferrand、法国
        • Clinique la Chataigneraie

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

65年 及以上 (年长者)

接受健康志愿者

是的

描述

纳入标准:

  • 住在家里。
  • 保留功能独立性(ADL ≥ 5/6)。
  • 出于任何原因干预家庭援助服务(SAAD、SSIAD、看护人、自由护士等)。
  • 签署参与研究的知情同意书。
  • 隶属于社会保障计划或此类计划的受益人。

排除标准:

  • 独立性未保留(ADL <5)。
  • 无法理解 SEGA-A 网格的问题。
  • 患者表示拒绝参加研究。
  • 受监护或管理的患者。
  • 接受临终关怀的患者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:诊断
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
其他:所有参与者。
本研究仅包括 1 个手臂。
家庭护理服务将进行 SEGA-A 测试。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
SEGA-A 测试的性能评估,由家庭护理服务专业人员使用,作为 65 岁以上居住在家中的人的虚弱筛查测试。
大体时间:与老年病学家就诊的日期。
通过与 Fried 分数代表的虚弱诊断黄金标准进行比较,衡量家庭护理服务在筛查虚弱方面使用的 SEGA A 部分筛选测试(敏感性、特异性、可能性)的性能,由受过老年病学培训的医生。
与老年病学家就诊的日期。
SEGA-A 测试的性能评估,由家庭护理服务专业人员使用,作为 65 岁以上居住在家中的人的虚弱筛查测试。
大体时间:访问家庭护理服务的日期。
通过与 Fried 分数代表的虚弱诊断黄金标准进行比较,衡量家庭护理服务在筛查虚弱方面使用的 SEGA A 部分筛选测试(敏感性、特异性、可能性)的性能,由受过老年病学培训的医生。
访问家庭护理服务的日期。

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
衡量在成本(财务和人力)和可接受性方面通过家庭护理服务在当前实践中进行筛查测试的可行性。
大体时间:访问家庭护理服务的日期。
为了评估筛选测试的可行性,将以分钟为单位测量 SEGA-A 网格的估计持续时间。
访问家庭护理服务的日期。
衡量在成本(财务和人力)和可接受性方面通过家庭护理服务在当前实践中进行筛查测试的可行性。
大体时间:访问家庭护理服务的日期。
为了评估筛查试验的可行性,将询问患者的接受程度。 将使用可行性和可接受性问卷进行测量。
访问家庭护理服务的日期。
衡量在成本(财务和人力)和可接受性方面通过家庭护理服务在当前实践中进行筛查测试的可行性。
大体时间:访问家庭护理服务的日期。
为了评估筛选测试的可行性,将填写专业人员的可接受性。 将使用可行性和可接受性问卷进行测量。 无论他照顾的患者数量如何,每个专业人员都只会进行一次这种测量。
访问家庭护理服务的日期。
评估家庭护理服务对虚弱存在的主观感受。
大体时间:访问家庭护理服务的日期。
虚弱状态的主观感觉将通过使用从 0 到 10 的数字量表来评估,0 分对应于对强壮状态的感知,10 分对应于非常脆弱的状态。
访问家庭护理服务的日期。
接受家庭护理服务的人及其在家照顾他们的亲属的脆弱性流行病学(强壮、预脆弱和脆弱的百分比;按年龄组进行)。
大体时间:通过学习完成,平均2年。
根据 Fried 测试确定的标准,将根据 Fried 测试确定的标准,将参与家庭护理服务的居家人员的脆弱性流行病学计算为稳健、预脆弱和脆弱的百分比和绝对值。
通过学习完成,平均2年。
寻找与虚弱诊断相关的要素,以便获得应该导致筛查的警告信号。
大体时间:通过学习完成,平均2年。
为了找到导致衰弱状态筛查的指导要素,将是分析诊断的衰弱状态与收集的不同医学社会数据(医学背景信息)之间的相关性的问题。
通过学习完成,平均2年。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (估计的)

2020年9月1日

初级完成 (估计的)

2022年11月1日

研究完成 (估计的)

2022年11月1日

研究注册日期

首次提交

2020年7月30日

首先提交符合 QC 标准的

2020年8月28日

首次发布 (实际的)

2020年9月3日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2024年1月1日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年12月27日

最后验证

2023年12月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • FRAILTY

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

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