Услуги по уходу на дому Скрининг на предмет слабости.

Продолжающийся рост ожидаемой продолжительности жизни является одним из самых значительных достижений этих лет в Европе: если в 1960 году ожидаемая продолжительность жизни составляла 73,6 года для женщин и 67 лет для мужчин, то в 2010 году она была значительно выше, соответственно 84,8 года и 78,1 года. Общая продолжительность жизни увеличивается, но продолжительность жизни без инвалидности снижается.

Таким образом, приобретенные годы жизни теперь будут сопровождаться функциональными ограничениями, ограничением активности и деградацией автономии. Одной из задач нашего общества, продвигаемой в рамках Европейского инновационного партнерства за активное и здоровое старение, а также в Национальной стратегии здравоохранения на 2018-2022 гг., является профилактика инвалидности и возрастной зависимости путем обеспечения того, чтобы наши пациенты не могли только дольше живут, но и ведут здоровую, активную и самостоятельную жизнь.

Подавляющее большинство пожилых людей живут дома без существенной инвалидности, в том числе в самых старших возрастных группах. Эти пожилые пациенты с пауци- или монопатологией развиваются аналогично более молодым людям при острых заболеваниях, госпитализации или во время физического и/или психологического стресса. .

В 2011 году Французское общество гериатрии и геронтологии (SFGG) приняло следующее определение слабости: «Слабость — это клинический синдром. Он отражает снижение резерва физиологических возможностей, что изменяет механизмы адаптации к стрессу. Его клиническое выражение модулируется сопутствующими заболеваниями, а также психологическими, социальными, экономическими и поведенческими факторами. Синдром слабости является маркером риска смертности и уничижительных событий, включая инвалидность, падения, госпитализацию и помещение в специализированные учреждения. Возраст является основным определяющим фактором слабости […]. Воздействие на детерминанты слабости может уменьшить или отсрочить ее последствия. Таким образом, хрупкость будет частью потенциально обратимого процесса».

Согласно последним данным исследования SHARE (Обзор здоровья, старения и выхода на пенсию в Европе), представляющего собой междисциплинарный лонгитюдный опрос с участием более 80 000 европейцев в возрасте старше 50 лет со сбором данных о состоянии здоровья, социальном положении (семья, взаимопомощь, социальные сети) и экономическую (занятость, выход на пенсию, благосостояние), слабость представляет во Франции 3,2% людей в возрасте от 50 до 64 лет и 15% людей старше 65 лет. Другие интересные данные: 43% людей старше 65 лет являются «прехрупкими».

Таким образом, возможность раннего выявления слабости является серьезной проблемой для осуществления корректирующих действий и предотвращения или, по крайней мере, отсрочки входа в зависимость. Для этого было разработано несколько простых инструментов скрининга первичной медико-санитарной помощи, таких как самооценка, например, опросник FiND8, или инструменты, предназначенные для использования врачами, такие как инструмент FRAIL от Morley или инструмент для выявления слабости геронтополя. Тулузы.

Эти стратегии скрининга остаются пока в основном в области медицины, в то время как службы ухода на дому (SAD), повседневные участники жизни пожилых людей, все еще слишком мало вовлечены. Однако разработка Шкалы немощи при уходе на дому, многомерного инструмента оценки риска снижения до зависимости из 29 пунктов, основанного на данных interRAI (Инструмент оценки резидентов), демонстрирует, что SAD представляет собой интересную стратегию скрининга.