Otthoni ápolási szolgáltatások Gyengeség szűrése.

A várható élettartam folyamatos emelkedése ezeknek az éveknek az egyik legjelentősebb vívmánya Európában: míg 1960-ban a nők várható élettartama 73,6 év, a férfiaké 67 év volt, addig 2010-ben már lényegesen magasabb, 84,8 év, illetve 78,1 év. A teljes várható élettartam növekszik, de a rokkantságmentes élettartam csökken.

Így a megszerzett életéveket most funkcionális korlátok, tevékenységi korlátozások és az autonómia leépülése kísérné. Társadalmunk egyik kihívása, amelyet az Európai Innovációs Partnerség az Aktív és Egészséges Időskorért, valamint a 2018–2022-es Nemzeti Egészségügyi Stratégia részeként támogat, a fogyatékosság és az életkorral összefüggő függőség megelőzése azáltal, hogy pácienseink nem csak tovább él, de egészséges, aktív és független életet is él.

Az idősek túlnyomó többsége jelentős fogyatékosság nélkül él otthon, beleértve a legfejlettebb korosztályokat is. Ezek az idős, pauci- vagy monopatológiás személyek a fiatalabb felnőttekhez hasonló módon fejlődnek akut betegségben, kórházi kezelésben vagy fizikai és/vagy pszichés stressz alatt, az úgynevezett "törékeny" idősek leleplezik a mögöttes sérülékenység állapotát, és függőségbe kerülhetnek. .

2011-ben a Francia Geriátriai és Gerontológiai Társaság (SFGG) elfogadta a gyengeség következő definícióját: „A gyengeség klinikai szindróma. A fiziológiai kapacitástartalék csökkenését tükrözi, amely megváltoztatja a stresszhez való alkalmazkodás mechanizmusait. Klinikai kifejeződését a társbetegségek, valamint a pszichológiai, szociális, gazdasági és viselkedési tényezők befolyásolják. A gyengeség szindróma a mortalitás és a pejoratív események kockázatának markere, beleértve a fogyatékosságot, az eséseket, a kórházi kezelést és az intézetbe helyezést. Az életkor a gyarlóság fő meghatározója […]. A törékenység meghatározó tényezőinek kezelése csökkentheti vagy késleltetheti annak következményeit. Így a törékenység egy potenciálisan visszafordítható folyamat része lenne.

A SHARE felmérés (Survey on Health, Aging and Retirement in Europe) legfrissebb adatai szerint egy multidiszciplináris longitudinális felmérés, melyben több mint 80 000 50 év feletti európai vett részt, és amely az egészségi állapotra, a szociális helyzetre (család, kölcsönös segítségnyújtás, a szociális hálózatok) és a gazdasági (foglalkoztatás, nyugdíj, gazdagság) miatt Franciaországban az 50 és 64 év közöttiek 3,2%-át, a 65 év felettiek 15%-át pedig a gyengeség jelenti. Egyéb érdekes adatok, a 65 év felettiek 43%-a "pre-fragilis".

Így a törékenység korai felismerése nagy kérdés a korrekciós intézkedések végrehajtása és a függőség kialakulásának elkerülése vagy legalábbis késleltetése érdekében. Ennek érdekében számos egyszerű alapellátási szűrőeszközt fejlesztettek ki, mint például az önértékelést, például a FiND8 önkérdőívet, vagy az orvosok általi használatra szánt eszközöket, mint például a Morley FRAIL eszközét vagy a gerontopól törékenységének azonosítására szolgáló eszközt. Toulouse.

Ezek a szűrési stratégiák főként az orvosi területen maradnak, míg az otthoni gondozási szolgáltatások (SAD), amelyek az idősek életének mindennapos szereplői, még mindig túl kevéssé érintettek. Az interRAI (Resident Assessment Instrument) adatai alapján a Home Care Frailty Scale, egy 29 elemből álló, többdimenziós értékelési eszköz a függőségbe való visszaesés kockázatára, azonban azt mutatja, hogy az SAD érdekes szűrési stratégiát képvisel.