Kotihoitopalvelut heikkouden seulonta.

Elinajanodotteen jatkuva nousu on yksi näiden vuosien merkittävimmistä saavutuksista Euroopassa: kun vuonna 1960 elinajanodote oli naisten 73,6 vuotta ja miesten 67 vuotta, vuonna 2010 se oli huomattavasti korkeampi, vastaavasti 84,8 vuotta ja 78,1 vuotta. Kokonaiselinajanodote kasvaa, mutta vammattoman elinajanodote laskee.

Siten saavutettuihin elinvuosiin liittyisi nyt toiminnallisia rajoituksia, toimintarajoituksia ja autonomian heikkenemistä. Yksi yhteiskuntamme haasteista, jota edistetään aktiivisen ja terveen ikääntymisen eurooppalaisen innovaatiokumppanuuden sekä kansallisen terveysstrategian 2018–2022 puitteissa, on vammaisuuden ja ikääntymiseen liittyvän riippuvuuden ehkäisy varmistamalla, että potilaamme eivät voi vain elää pidempään, mutta myös elää tervettä, aktiivista ja itsenäistä elämää.

Valtaosa ikääntyneistä asuu kotona ilman merkittävää vammaisuutta, mukaan lukien pisimmät ikäryhmät. Nämä iäkkäät huonokuntoiset tai monopatologiset henkilöt kehittyvät nuorempiin aikuisiin verrattavalla tavalla akuutissa sairaudessa, sairaalahoidossa tai fyysisen ja/tai psykologisen stressin aikana, niin sanotut "hauraat" vanhukset paljastavat taustalla olevan haavoittuvuuden ja voivat joutua riippuvuuteen. .

Vuonna 2011 Ranskan Geriatrics and Gerontology (SFGG) hyväksyi seuraavan heikkouden määritelmän: "Hauraus on kliininen oireyhtymä. Se kuvastaa fysiologisen kapasiteettireservin vähenemistä, mikä muuttaa stressiin sopeutumismekanismeja. Sen kliinistä ilmenemistä säätelevät liitännäissairaudet sekä psykologiset, sosiaaliset, taloudelliset ja käyttäytymiseen liittyvät tekijät. Frailty-oireyhtymä on merkki kuolleisuuden ja halventavien tapahtumien riskistä, mukaan lukien vammat, kaatumiset, sairaalahoito ja laitoshoito. Ikä on pääasiallinen heikkouden määräävä tekijä […]. Haurauden määrääviin tekijöihin puuttuminen voi vähentää tai viivyttää sen seurauksia. Näin ollen hauraus olisi osa prosessia, joka on mahdollisesti palautuva."

Uusimpien tietojen mukaan SHARE-tutkimuksesta (Survey on Health, Aging and Retirement in Europe), joka on monialainen pitkittäinen tutkimus, johon osallistui yli 80 000 yli 50-vuotiasta eurooppalaista. Tutkimus kerää tietoa terveydentilasta, sosiaalisesta tilanteesta (perhe, keskinäinen apu, sosiaaliset verkostot) ja taloudellinen (työllisyys, eläke, varallisuus), heikkous edustaa Ranskassa 3,2 prosenttia 50–64-vuotiaista ja 15 prosenttia yli 65-vuotiaista. Muita kiinnostavia tietoja, 43% yli 65-vuotiaista on "esihauraita".

Näin ollen haurauden tunnistaminen varhaisessa vaiheessa on tärkeä kysymys korjaavien toimenpiteiden toteuttamiseksi ja riippuvuuden estämiseksi tai ainakin viivästymiseksi. Tätä varten on kehitetty useita yksinkertaisia ​​perusterveydenhuollon seulontatyökaluja, kuten itsearviointi, kuten FiND8-itsekyselylomake, tai lääkäreiden käyttöön tarkoitetut työkalut, kuten Morleyn FRAIL-työkalu tai työkalu gerontopolin haurauden tunnistamiseen. Toulousesta.

Nämä seulontastrategiat säilyvät pääasiassa lääketieteen alalla, kun taas kotihoitopalvelut (SAD), jotka ovat vanhusten päivittäisiä toimijoita, ovat vielä liian vähän mukana. InterRAI:n (Resident Assessment Instrument) tietoihin perustuvan Home Care Frailty Scalen, 29-kohteen moniulotteisen riippuvuuden riskin arviointityökalun, kehittäminen osoittaa kuitenkin, että SAD edustaa mielenkiintoista seulontastrategiaa.