开放式和机器人肾部分切除术治疗高复杂性肾肿瘤的比较研究。

尽管根治性肾切除术被认为是治疗恶性肾脏肿瘤的唯一有效方法，并且在整个 19 世纪一直是此类肿瘤的主要解决方案，但部分肾切除术成为治疗孤立肾肿瘤、双侧或遗传性肾肿瘤以及肾肿瘤的首选方法。肾功能不全患者。 为保持足够的功能性肾脏体积而进行的转变、肾脏脉管系统经验的改善、实现足够的组织裂解和止血能力的能量来源的增殖以及低温技术的改进都有助于向肾单位保留手术的转变。 肾部分切除术旨在完全切除肾肿瘤并保留肾功能，最大限度地减少缺血时间和手术并发症。

开放式肾部分切除术是全球许多中心对器官局限性肾肿瘤的标准管理策略。 它仍然是大多数复杂肿瘤情况下的首选方法。 然而，开放式手术具有疤痕美容效果差、需要止痛药、住院时间长和伤口相关并发症等固有问题。

腹腔镜肾部分切除术 (LPN) 在很大程度上取代了世界范围内的开放式肾部分切除术，因为它结合了肾单位保留手术（保留肾功能）和腹腔镜检查（降低发病率）的优点。 LPN 经验的增加使外科医生不仅可以手术治疗小的、周围的、外生性肾肿瘤，而且可以类似地处理较大的浸润性肿瘤。 另一方面，LPN 仍然存在技术难点，需要掌握陡峭的学习曲线。

机器人肾部分切除术已成为大多数肾脏肿瘤和良性肾脏病变的首选手术。 与开放手术相比，机器人手术的微创性质为患者提供了许多优势，包括最小的组织创伤、更小的疤痕和更快的恢复。 与腹腔镜检查不同，机器人手术可提供三维视图。 由于机器人提供的手术器械的运动范围更广，因此可以轻松完成复杂的手术步骤。 此外，最近的研究表明，与腹腔镜相比，机器人肾部分切除术具有更短的缺血时间、更少的失血和更快的恢复。

尽管在小肾肿瘤病例中比较开放式和机器人肾部分切除术的研究很多，但比较开放式和机器人肾部分切除术治疗复杂肾肿瘤的研究较少，这些研究不是基于随机基础。

Assiut 大学医院打算通过在上埃及建设第一个机器人手术中心，在微创手术领域处于领先地位。 因此，在我们的研究中，虽然机器人手术似乎更昂贵，但研究人员认为机器人肾部分切除术在治疗复杂的肾脏肿瘤方面比开放式肾部分切除术产生更好的手术和功能结果。 这项有前途的技术将降低机器人行业的成本，到目前为止，这仍然是机器人手术在全球范围内普及的主要障碍。 我们预期研究的另一个优先事项是，它将通过成为前瞻性随机技术来减轻两种技术之间的任何选择偏差。