儿科单侧腹横肌平面阻滞

插入静脉通路后，所有儿童都接受阿托品形式的术前给药，剂量为 0.01-0.02 毫克/公斤。 围手术期监测包括连续心电图、脉搏血氧仪和无创动脉血压。 连接监视器后记录心率的基线读数、平均动脉血压。

将使用异丙酚 1.5-2.5 mg/kg 在 20-30 秒内诱导全身麻醉，如耐受，阿曲库铵 0.5 mg/kg 以促进气管插管。 使用异氟醚 (1 MAC) 维持麻醉，并给予阿曲库铵 0.1 mg/kg 补充剂以维持肌肉松弛。

TAP 阻滞将在诱导后立即进行 所有患者将被随机分配到三个相等的组中，每组 30 名患者如下。

第1组（对照组）TAP阻滞将使用（0.5 ml/kg布比卡因0.25%） 第2组我们将使用与对照组相同剂量的布比卡因加右美托咪定0.5μg/kg作为佐剂进行TAP阻滞组（ 3) 在此参与者中，剂量为 1 μg/kg 的右美托咪定将作为 TAP 阻滞中布比卡因控制剂量的佐剂 TAP 阻滞程序 在患者处于仰卧位时，对超声和针头进入部位进行消毒。 TAP 阻滞将在髂嵴和肋骨最下端之间的腋中线后面横向进行。 腹内斜肌和腹横肌之间的平面位于腋中线周围，探头横向于腹部。 向前，穿刺针垂直于超声束并置于腋中线后方的横肌和内斜肌之间。 然后，将注射局部麻醉剂。 （Al-Sadek 等人，2014 年）。

该程序将在不知道组别分配的候选麻醉师诱导麻醉后立即进行。

外科手术完成后将停止麻醉，使用阿托品0.02mg/kg和新斯的明0.05mg/kg逆转肌肉松弛剂，拔管并转移至PACU。

将评估参数

• 术后立即评估镇痛质量，然后在术后2、4、8、12 和24 小时使用FLACC 量表（面部、腿部、活动、哭泣和可安慰性）进行评估。

从术后即刻到 FLACC 评分 > 6 的时间记录第一次镇痛要求的时间。 如果 FLACC 评分 > 6，将给予对乙酰氨基酚（perfalgan）15 mg/kg IV 作为患者的补救镇痛，并记录对乙酰氨基酚的总剂量。

• 血液动力学数据，包括心率(HR) 和平均动脉血压(MAP)。

术中心率和/或平均动脉血压因手术刺激而增加超过基线值的 20% 或此后在整个手术过程中都需要静脉注射芬太尼 (0.5 μg/kg)。

• 术后并发症包括术后低血压或心动过缓（MAP 或 HR 下降超过基线值的 20%）、术后恶心呕吐 (PONV)
• 住院时间长短，以及患者或父母的满意度，采用 5 分制评估（Al-Sadek 等人，2014 年）1-完全不满意，2-不满意，3-不满意或不满意，4-满意 5-完全使满意