肥胖患者胃残余容积的超声评估

本研究的目的是使用胃超声评估肥胖患者与计划进行择期手术的健康对照者的胃残留量。

经当地机构伦理委员会 (M420) 批准，这项前瞻性观察研究于 2019 年 7 月至 2020 年 6 月在法尤姆大学医院对 100 名接受择期手术的患者进行。 符合条件的参与者在入组前签署了详细的知情同意书。

我们的研究遵循 CONSORT 指南。 该研究对 100 名患者进行，他们被分配到两组中的一组，每组中有 (50) 名患者。 肥胖组ASA II来自（30-40）BMI，ASA III高于40 BMI且无其他合并症和组非肥胖ASA I控制。BMI> 30的肥胖患者和BMI = 18-24.9的健康患者 计划进行择期手术的患者被纳入该试验。 所有年龄大于 20 岁的患者均被纳入研究。 这项研究包括计划在便餐后 8 小时过夜禁食后进行择期手术的患者。

超声扫描：

聚焦胃超声由受过训练的医生使用低频 (2-5MHz) 迈瑞曲面换能器和迈瑞 DP-20 超声系统以半坐位然后右侧卧位进行。 探头从左到右肋下边缘扫描后，胃窦位于上腹部。 这可以使用肝左叶作为前界标和降腹主动脉作为后界标来完成。

根据窦的形状和内容物，如果平坦且前壁和后壁并列，则认为窦是空的；如果膨胀且具有薄壁和低回声内容物，则认为其含有液体；如果膨胀且内容物具有混合回声，则认为其含有固体。

胃窦横截面积 (CSA) 使用两个胃窦维度、颅尾 (D1) 和前后 (D2) 维度测量，根据以下等式：π [D1×D2]/4，前提是 π = 22/7。

根据患者体位计算胃残余容积如下：

Bouvet 及其同事的半坐位方程：胃残留量（ml）=215 + 57 log CSA（mm2）- 0.78 年龄（岁）- 0.16 身高（cm）- 0.25 体重（kg）- 0.80 ASA。

Perlas 及其同事的右侧卧位方程：胃残余容积 (ml) = 27.0 + 14.6 × 右侧 CSA - 1.28 × 年龄。

使用 Ven de Putte 和 perlas 分类，该研究可以按如下方式评估误吸风险：(a) 低误吸风险：空腔患者和胃残留量小于 1.5 ml/kg 的患者。(b) 误吸高风险：固体内容物患者和胃残留量大于1.5 ml/kg的患者。

麻醉诱导和气管插管后插入鼻胃管（18-french）。 确定鼻胃管位置后，用50ml注射器轻柔抽吸胃内容物，同步上腹按摩，轻柔进出鼻胃管10分钟。

统计分析使用SPSS 软件统计计算机软件包版本22（SPSS Inc，美国）对收集到的数据进行组织、制表和统计分析。 数值变量不是正态分布的，而是以中位数和四分位数范围 (IQR) 表示； Mann-Whitney U 检验用作显着性检验。 定性数据以数字和百分比表示，卡方检验用于确定显着性。 双侧 P 值为

样本量 使用 G-Power© 软件版本 3.1.7 计算的样本量 效果大小 (0.57)、两侧（双尾）I 型错误 0.05 和 80% 功效的结果，每组应至少包括 (50) 名受试者。 作者预计不会有辍学率或数据缺失。