비만 환자의 위잔여량에 대한 초음파 평가

현재 연구의 목적은 위 초음파를 사용하여 선택적 수술이 예정된 건강한 대조군과 비만 환자의 위 잔류량을 평가하는 것입니다.

이번 전향적 관찰 연구는 2019년 7월부터 2020년 6월까지 Fayoum 대학 병원에서 지역 기관 윤리 위원회(M420)의 승인을 받아 선택적 수술을 받는 100명의 환자를 대상으로 수행되었습니다. 등록 전에 적격 참가자가 자세한 정보에 입각 한 동의서에 서명했습니다.

우리 연구는 CONSORT 지침을 준수합니다. 이 연구는 100명의 환자를 각 그룹의 (50) 환자의 두 그룹 중 하나에 할당하여 수행되었습니다. (30-40) BMI의 그룹 비만 ASA II, 다른 동반 질환이 없는 40 BMI 이상의 ASA III 및 그룹 비 비만 ASA I 대조군. BMI >30인 비만 환자 및 BMI = 18-24.9인 건강한 환자 선택적 수술이 예정된 사람이 이 시험에 포함되었습니다. 모든 환자는 20세 이상인 연구에 등록되었습니다. 이 연구에는 가벼운 식사 후 밤새 8시간 단식 후 선택 수술이 예정된 환자가 포함되었습니다.

초음파 스캐닝:

저주파(2-5MHz) mindray 만곡 변환기와 mindray DP-20 초음파 시스템을 사용하여 훈련된 의사가 반쯤 앉은 자세에서 오른쪽 측면 자세로 집중 위 초음파를 수행했습니다. 탐침을 왼쪽에서 오른쪽 갈비밑 가장자리로 훑은 후 위의 전정부는 상복부에 위치했습니다. 이는 간 좌엽을 전방 지표로 사용하고 하행 복부 대동맥을 후방 지표로 사용하여 수행할 수 있습니다.

전정부는 전벽과 후벽이 병치되어 편평한 경우 비어있는 것으로, 얇은 벽과 저에코성 내용물이 팽창하는 경우 체액 함유, 전공의 모양과 내용물에 따라 혼성 에코 발생의 내용물로 팽창하는 경우 고체 함유로 판정하였다.

전측 단면적(CSA)은 π = 22/7인 경우 π [D1×D2]/4 방정식에 따라 두 전측 치수, 두개골(D1) 및 전후방(D2) 치수를 사용하여 측정되었습니다.

위 잔존량은 환자 위치에 따라 다음과 같이 계산되었습니다.

반앉은 자세에 대한 Bouvet 및 동료 방정식: 위 잔류 부피(ml) = 215 + 57 log CSA(mm2) - 0.78 연령(연령) - 0.16 신장(cm) - 0.25 체중(kg) - 0.80 ASA.

오른쪽 측면 위치에 대한 Perlas 및 동료 방정식: 위 잔류 부피(ml) = 27.0 + 14.6 × 오른쪽 측면 CSA - 1.28 × 연령.

Ven de Putte 및 perlas의 분류를 사용하여 이 연구는 흡인 위험을 다음과 같이 평가할 수 있습니다. 흡인 위험이 높은 환자: 고형 내용물이 있는 환자 및 위 잔류량이 1.5 ml/kg 이상인 환자.

마취유도 및 기관내삽관 후 비위관(18-French)을 삽입하였다. 위 내용물의 흡인은 비위관 위치 확인 후 10분간 비위관의 동시 상복부 마사지와 부드러운 움직임을 50 ml 주사기를 사용하여 부드럽게 흡인하였다.

통계 분석 SPSS 소프트웨어 통계 컴퓨터 패키지 버전 22(SPSS Inc, USA)를 사용하여 수집된 데이터를 정리하고 표로 만들고 통계적으로 분석했습니다. 수치 변수는 정상적으로 분포되지 않았으며 중앙값 및 사분위수 범위(IQR)로 표시되었습니다. Mann-Whitney U 테스트는 유의한 테스트로 사용되었습니다. 정성적 데이터는 숫자와 백분율로 표시하고 카이제곱 검정을 사용하여 유의성을 결정했습니다. 양면 P-값

샘플 크기 G-Power© 소프트웨어 버전 3.1.7을 사용하여 계산된 샘플 크기 효과 크기(0.57), 양측(두 꼬리) 유형 I 오류 0.05 및 검정력 80%의 결과, 각 그룹에는 적어도 (50)명의 피험자가 포함되어야 합니다. 저자는 탈락률이나 누락된 데이터가 없을 것으로 예상했습니다.