BR-ESCC 患者术前 Sintilimab 加白蛋白结合型紫杉醇和顺铂的疗效和安全性

纳入标准：

1. 患者必须提供签署的知情同意书
2. 年龄≥18岁
3. T4N0-3M0 胸段食管鳞状细胞癌的组织学确认，无远处转移，并在使用增强 CT 和/或内窥镜食管超声或支气管内超声进行多学科评估后确认临界可切除病变。 交界性可切除病变的定义包括：CT显示肿瘤与主动脉之间的脂肪间隙模糊，三个相邻平面（2mm/层）与主动脉的夹角超过90度；或食管超声内镜显示肿瘤已侵犯食管外膜层，与主动脉分界不清；或支气管内超声示肿瘤与气管或支气管边界不清，但已侵犯气管或支气管粘膜或粘膜下层
4. 患者未接受过任何食管癌抗肿瘤治疗（包括手术、化疗、介入治疗、免疫治疗、放疗等）
5. 预期寿命≥3个月
6. 一般身体状况（ECOG PS评分）0-1分
7. 血常规检查（7天内）：Hb≥9g/L，NE≥1.5×109/L，PLT≥90×109/L
8. 肝肾功能检查（7天内）：总胆红素≤1.5UNL，肌酐≤1.5×UNL，AST/ALT≤2.5xUNL，ALP≤5.0xUNL
9. 无活动性消化道出血、穿孔、黄疸、肠梗阻、非恶性疾病发热>38℃等严重并发症
10. 有生育潜力的患者应采取有效的避孕措施
11. 依从性好的患者，可以按计划进行随访，评估治疗的疗效和不良反应

排除标准：

1. 颈部食管鳞状细胞癌患者
2. 远处转移患者
3. 完全性食管梗阻高危需要介入治疗的患者
4. 食道或气管支架置入患者
5. 食管肿瘤侵犯邻近器官（主动脉或气管），导致出血或穿孔风险增加的患者，或有瘘管的患者
6. 并发原发癌（已治愈的皮肤基底细胞癌和宫颈原位癌除外）
7. 治疗前1周内有免疫抑制药物使用史，不包括喷鼻、吸入或使用局部糖皮质激素或生理剂量的全身性糖皮质激素（不超过10 mg/天泼尼松或等效剂量的其他糖皮质激素）或用于预防造影剂过敏的糖皮质激素.
8. 具有活动性或过去（2 年内）自身免疫性疾病病史需要对症治疗的患者（诊断为白斑、银屑病、脱发或过去 2 年内不需要全身治疗的严重疾病的患者，仅需要甲状腺激素治疗的甲状腺功能减退症患者）替代疗法和仅接受胰岛素替代疗法治疗的 I 型糖尿病患者符合条件）
9. 有原发性免疫缺陷病病史的患者
10. 有活动性结核病史的患者
11. 既往有同种异体器官移植和异基因造血干细胞移植史的患者
12. 诊断为间质性肺病需要类固醇治疗的患者
13. 已知对任何单克隆抗体或化疗药物（紫杉烷类、顺铂）或其成分过敏史的患者。
14. 有严重心脏病史的患者，包括：充血性心力衰竭病史、无法控制的心律失常高危患者、需要药物治疗的心绞痛、临床诊断的心脏瓣膜病、严重心肌梗塞和顽固性高血压病史
15. 慢性腹泻患者（每天 4 次或更多水样便）和肾功能不全患者
16. 患有活动性感染或活动性传染病的患者
17. 影响认知能力的神经或精神障碍
18. 孕妇或哺乳期妇女
19. 其他可能导致以下异常结果的急性或慢性疾病、精神疾病或实验室检查值：增加受试者或药物管理相关风险，干扰研究结果的解释，以及根据调查员的判断。