Dolutegravir 加拉米夫定在未进行基线基因分型测试的 HIV-1 感染的初治成人中的疗效 (D2ARLING)
2024年2月19日 更新者:Fundacion IDEAA
多替拉韦加拉米夫定与多替拉韦加替诺福韦/恩曲他滨在未接受基线基因分型测试的 HIV-1 感染未接受过治疗的成人中的疗效比较(D2ARLING 研究)
本研究的目的是评估 DTG + 3TC 与 DTG + TDF/FTC 在 48 周内在没有基线 HIV 基因型耐药性测试的现实生活环境中对 HIV-1 初治患者的疗效。
研究概览
详细说明
这是一项为期 48 周、IV 期、随机、开放标签的研究,旨在评估 2DR DTG+3TC 与 3DR TDF/FTC + DTG 在 48 周内对 HIV1 初治患者的非劣效抗病毒活性(VL < 50 c/ml)第 1 天就诊时无基线 GT 的成年患者。 将通过筛选 HIV-1 RNA(≤100,000 c/mL 或 >100,000 c/mL)和筛选 CD4+ 细胞计数(≤或 >200 个细胞/mm3)对受试者进行分层。
该研究将包括:
- 为期 28 天的筛选阶段(可以延长至 35 天,以便接收所有筛选评估结果)。
- 开放标签随机阶段(第 1 天至第 48 周)。
大约 200 名未感染过 HIV-1 的成年患者将按 1:1 的比例随机接受 2DR DTG+3TC 与 3DR TDF/FTC + DTG,为期 48 周。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
244
阶段
- 第四阶段
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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-
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Buenos Aires、阿根廷、1405
- Fundacion IDEAA
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准:
- 受试者应该是未接受过抗逆转录病毒治疗的(定义为在诊断为 HIV 1 感染后使用任何抗逆转录病毒药物治疗的时间 <= 10 天)。
- 年龄 ≥ 18 岁
- 筛查血浆HIV-1 RNA ≥1000 c/mL
- CD4 细胞计数最低点:任何值
- 对育龄妇女有效的避孕措施。
- 患者和研究者签署的知情同意书
排除标准:
- 自杀意念、意图或行为的历史。
- 基于以下 HBV 表面抗原 (HBsAg)、HBV 核心抗体(抗-HBc)、HBV 表面抗体(抗 HBs 或 HBsAb)和 HBV DNA 的筛查*测试结果的 HBV 感染证据如下: HBsAg 阳性受试者是排除在外;排除抗-HBs 和 HBsAg 阴性但抗-HBc 阳性和 HBV DNA 阳性的受试者。
- 在研究的前 48 周内预计需要任何 HCV 治疗。
- 急性症状性 HIV 感染。
- 任何活跃的机会性感染(C 类,CDC 2014)。
- 当前怀孕或哺乳。
- 育龄妇女无有效避孕措施。
- 任何经过验证的 4 级实验室异常。 在筛选期间允许进行单次重复测试以验证结果。
- ALT(谷丙转氨酶)≥ 5 x 正常值上限 (ULN) 或 AST(天冬氨酸转氨酶)≥ 3 x ULN 和胆红素血症 ≥ 1.5 x ULN(35% 直接胆红素血症)。
- 不稳定的肝病(腹水炎、脑病、凝血病、低白蛋白血症、食管或胃底静脉曲张或持续性黄疸)。
- 肌酐清除率 <50 mL/min/1.73 m2(Cockroft-Gault 方法)。
- 对试验药物或其成分有过敏史或存在过敏史。
- 严重肝功能不全(Child Pugh C 级)。
- 任何可用的历史阻力测试结果。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:多替拉韦+拉米夫定
多替拉韦 50 mg,1 片 QD 加拉米夫定 300 mg,1 片 QD
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实验臂
其他名称:
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有源比较器:多替拉韦 + 恩曲他滨/替诺福韦 (FTC/TDF)
多替拉韦 50 mg,1 片 QD 加 FTC/TDF 200/300 mg,1 片复合片剂 QD
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有源比较器
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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病毒学功效
大体时间:48周
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证明 2DR DTG+3TC 与 3DR TDF/FTC + DTG 的非劣效抗病毒活性 (VL < 50 c/ml) 在未接受基线基因型耐药性测试的 HIV-1 成年患者中超过 48 周。
终点:第 48 周时血浆 HIV-1 RNA <50 拷贝/mL (c/mL) 的受试者比例,使用 FDA 快照算法 [缺失、转换或停药 = 失败 (MSD=F)] 进行意向治疗暴露(ITT-E)人口。
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48周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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基因屏障
大体时间:48周
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评估符合确诊病毒学戒断 (CVW) 标准的受试者中病毒耐药性的选择/出现。
终点:符合 CVW 标准的受试者对 DTG 和 3TC 或 TDF/FTC 的治疗紧急基因型耐药的发生率。
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48周
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基线存在任何主要耐药相关突变时的疗效
大体时间:48周
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评估 DTG + 3TC 与 DTG + TDF/FTC 的抗病毒活性随时间推移在已存在病毒耐药性患者中的抗病毒活性(基于任何主要耐药性相关突变的存在)(IAS-USA 2019)。
终点:使用 FDA 快照算法在第 48 周血浆 HIV-1 RNA <50 拷贝/mL (c/mL) 的受试者比例和使用观察到的 HIV-1 RNA <50 或 <200 拷贝/mL 的参与者比例基于存在任何主要耐药性相关突变 (IAS-USA 2019) 的先前存在病毒耐药性患者的算法(排除数据缺失的参与者)。
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48周
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
有用的网址
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2020年11月17日
初级完成 (实际的)
2023年9月30日
研究完成 (实际的)
2023年9月30日
研究注册日期
首次提交
2020年9月9日
首先提交符合 QC 标准的
2020年9月14日
首次发布 (实际的)
2020年9月16日
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
2024年2月21日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2024年2月19日
最后验证
2024年2月1日
更多信息
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