- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04549467
Efficacité du dolutégravir plus lamivudine chez les adultes infectés par le VIH-1 naïfs de traitement sans test de génotypage de base (D2ARLING)
Efficacité du dolutégravir plus lamivudine par rapport au dolutégravir plus ténofovir/emtricitabine chez les adultes infectés par le VIH-1 naïfs de traitement sans test de génotypage initial (étude D2ARLING)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une phase IV de 48 semaines, randomisée, en ouvert, pour évaluer l'activité antivirale non inférieure (CV < 50 c/ml) de 2DR DTG+3TC versus 3DR TDF/FTC + DTG sur 48 semaines chez des patients naïfs du VIH1 patients adultes sans GT de base disponible lors de la visite du jour 1. Les sujets seront stratifiés par le dépistage de l'ARN du VIH-1 (≤ 100 000 c/mL ou > 100 000 c/mL) et le dépistage du nombre de cellules CD4+ (≤ ou > 200 cellules/mm3).
L'étude comprendra :
- une phase de présélection de 28 jours (qui peut être prolongée à 35 jours pour permettre la réception de tous les résultats de l'évaluation de présélection).
- une phase randomisée en ouvert (du jour 1 à la semaine 48).
Environ 200 patients adultes naïfs pour le VIH-1 seront randomisés 1:1 pour recevoir 2DR DTG + 3TC versus 3DR TDF/FTC + DTG pendant 48 semaines.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Buenos Aires, Argentine, 1405
- Fundacion IDEAA
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Le sujet doit être naïf d'antirétroviral (défini comme <= 10 jours de traitement antérieur avec un agent antirétroviral suite à un diagnostic d'infection par le VIH 1).
- Âge ≥ 18 ans
- Dépistage ARN VIH-1 plasmatique ≥1000 c/mL
- Nadir du nombre de cellules CD4 : n'importe quelle valeur
- Contraception efficace pour les femmes en âge de procréer.
- Formulaire de consentement éclairé signé par le patient et l'investigateur
Critère d'exclusion:
- Antécédents d'idéation, d'intention ou d'action suicidaire.
- Preuve d'infection par le VHB basée sur les résultats des tests de dépistage* pour l'antigène de surface du VHB (HBsAg), l'anticorps de base du VHB (anti-HBc), l'anticorps de surface du VHB (antiHBs ou HBsAb) et l'ADN du VHB comme suit : les sujets positifs pour l'AgHBs sont exclu; Les sujets négatifs pour les anti-HBs et HBsAg mais positifs pour les anti-HBc et positifs pour l'ADN du VHB sont exclus.
- Besoin anticipé de tout traitement contre le VHC au cours des 48 premières semaines de l'étude.
- Infection aiguë symptomatique par le VIH.
- Toute infection opportuniste active (catégorie C, CDC 2014).
- Grossesse ou allaitement en cours.
- Pas de contraception efficace pour les femmes en âge de procréer.
- Toute anomalie de laboratoire vérifiée de grade 4. Un seul test répété est autorisé pendant la période de dépistage pour vérifier un résultat.
- ALT (Alanine Aminotransférase) ≥ 5 x limite supérieure de la valeur normale (LSN) ou AST (Aspartate Aminotransférase) ≥ 3 x LSN et bilirubinémie ≥ 1,5 x LSN (avec 35 % de bilirubinémie directe).
- Maladie hépatique instable (ascite, encéphalopathie, coagulopathie, hypoalbuminémie, varices œsophagiennes ou gastriques ou ictère persistant).
- Clairance de la créatinine <50 mL/min/1,73 m2 (méthode Cockroft-Gault).
- Antécédents ou présence d'allergie aux médicaments à l'essai ou à leurs composants.
- Insuffisance hépatique sévère (Child Pugh Classe C).
- Tout résultat de test de résistance historique disponible.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Dolutégravir + lamivudine
Dolutégravir 50 mg, 1 comprimé QD plus lamivudine 300 mg, 1 comprimé QD
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Bras expérimental
Autres noms:
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Comparateur actif: Dolutégravir + emtricitabine/ténofovir (FTC/TDF)
Dolutégravir 50 mg, 1 comprimé QD plus FTC/TDF 200/300 mg, 1 comprimé coformulé QD
|
Comparateur actif
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Efficacité virologique
Délai: 48 semaines
|
Démontrer la non-infériorité de l'activité antivirale (CV < 50 c/ml) de 2DR DTG+3TC versus 3DR TDF/FTC + DTG sur 48 semaines chez des patients adultes naïfs au VIH-1 sans test de résistance génotypique de base disponible.
Critère d'évaluation : Proportion de sujets avec un taux plasmatique d'ARN du VIH-1 < 50 copies/mL (c/mL) à la semaine 48 en utilisant l'algorithme FDA Snapshot [Missing, Switch or Discontinuation = Failure (MSD=F)] pour l'intention de traiter population exposée (ITT-E).
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48 semaines
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Barrière génétique
Délai: 48 semaines
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Évaluer la sélection / l'émergence de la résistance virale chez les sujets répondant aux critères de retrait virologique confirmé (CVW).
Critère d'évaluation : incidence de la résistance génotypique apparue sous traitement au DTG et au 3TC ou au TDF/FTC chez les sujets répondant aux critères CVW.
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48 semaines
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Efficacité en présence de toute mutation majeure associée à la résistance al ligne de base
Délai: 48 semaines
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Évaluer l'activité antivirale de DTG + 3TC par rapport à DTG + TDF/FTC au fil du temps chez des patients présentant une résistance virale préexistante sur la base de la présence de toute mutation majeure associée à la résistance (IAS-USA 2019).
Critère d'évaluation : Proportion de sujets dont l'ARN du VIH-1 plasmatique est <50 copies/mL (c/mL) à la semaine 48 en utilisant l'algorithme FDA Snapshot et La proportion de participants dont l'ARN du VIH-1 est <50 ou <200 copies/mL en utilisant algorithme (excluant les participants avec des données manquantes) chez les patients présentant une résistance virale préexistante basée sur la présence de toute mutation majeure associée à la résistance (IAS-USA 2019).
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48 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Ezequiel Cordova, MD, Fundacion IDEAA
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Agents antiviraux
- Inhibiteurs de la transcriptase inverse
- Inhibiteurs de la synthèse des acides nucléiques
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents anti-VIH
- Agents antirétroviraux
- Inhibiteurs de l'intégrase du VIH
- Inhibiteurs de l'intégrase
- Ténofovir
- Emtricitabine
- Lamivudine
- Dolutégravir
Autres numéros d'identification d'étude
- IDEAA 002
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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