“根尖通畅对牙髓后疼痛的影响”

在获得伦理委员会（AFID No 905/Trg-ABP1K2）的批准后，这项研究计划于 2020 年 6 月 1 日至 2020 年 12 月 31 日在拉瓦尔品第武装部队牙科研究所的手术部进行。 将从 240 名年龄在 20-50 岁、一般、精神和身体健康状况良好的男女患者中获得知情同意，他们将被选入本研究，并借助科学随机数字表随机分为两个相等的组.

本研究将选择患有无症状根尖周炎的下颌第一磨牙，牙髓坏死，没有任何口内或口外肿胀或任何引流窦道。 接受术前镇痛药和抗生素治疗的患者、牙根管钙化和根尖开放的牙齿、先前受过外伤的牙齿和接受过根管治疗的牙齿以及免疫受损的患者、孕妇和哺乳期母亲将被排除在本研究之外。

向拉瓦尔品第武装部队牙科研究所牙科手术部报告需要对其下颌第一磨牙进行根管治疗的患者将通过采集病史、进行相关临床检查和必要的调查以及根尖周 X 光片来筛选纳入。 将用乌尔都语向患者解释研究的整个过程。 在获得本研究的自愿参与者的书面知情同意后，该程序将开始。 将组成两个小组：

A组：通畅组 B组：非通畅组 在局部麻醉和橡皮障隔离下开始根管治疗。 工作长度将通过顶点定位器获取，并通过射线照相确认。 在使用 5.25% 次氯酸钠 (NaOCl) 和 17% EDTA 溶液进行大量冲洗的情况下，根管将安装 ProTaper Next 系统。

在 A 组中，将在每次更换器械之间将 10 K 锉穿过根尖孔以保持根尖通畅，而在 B 组中，K 锉将仅传送至工作长度。 将在 A 组中拍摄最终的根尖 X 光片，使用 10 K 通畅锉在根尖孔外 01 毫米以确认通畅。

为了控制微生物对术后疼痛的影响，两组均使用 2.5% 次氯酸钠和 17% EDTA 作为冲洗剂。 将使用 Pro Taper Next GP 点通过冷横向凝结完成封闭，并使用复合材料完成永久修复。 在这次预约结束时，患者将获得视觉模拟量表 (VAS)，并建议在治疗后 24 小时和 48 小时后根据他的疼痛强度在量表上进行标记，并要求将这些读数与他在一周后的下一次预定访问中进行金属陶瓷冠的牙齿准备。 将为患者提供止痛药，并建议仅在剧烈疼痛的情况下服用。 VAS 评分小于 4 分视为无痛，4-7 分视为轻度和/或中度疼痛，8 分及以上视为重度疼痛。 （无痛 = <3，中度痛 = >4 至 7，重度痛 = > 8）。 频率、百分比、均值和标准偏差将针对定性变量（如预约疼痛）和定量变量（如性别）进行计算；将使用SPSS 22计算每组的均值和标准差以及百分比。卡方检验将用于比较牙髓治疗24和48小时后两组之间的疼痛频率。 p 值 <0.05 将被视为显着。