"Apikaalisen aukon vaikutus endodonttiseen kipuun"

Saatuaan eettiseltä komitealta hyväksynnän (AFID nro 905/Trg-ABP1K2), tämä tutkimus suunnitellaan armeijan hammaslääketieteen laitoksen operatiiviselle osastolle Rawalpindissa 1.6.2020-31.12.2020. Tietoinen suostumus otettaisiin tähän tutkimukseen valitulta 240 20-50-vuotiaalta potilaalta molemmista sukupuolista, joilla on hyvä yleinen, henkinen ja fyysinen kunto. .

Tähän tutkimukseen valitaan alaleuan ensimmäiset poskihampaat, joilla on oireeton apikaalinen parodontiitti joko nekroottisilla pulpeilla, ilman oraalista tai ekstraoraalista turvotusta tai tyhjentävää poskiontelokanavaa. Potilaat, jotka saavat ennen leikkausta kipulääkkeitä ja antibiootteja, hampaat, joilla on kalkkeutuneet kanavat ja avoin kärki, aiemmin traumatisoidut hampaat ja juurikanavahoidetut hampaat, sekä immuunipuutteiset potilaat, raskaana olevat ja imettävät äidit jätetään tämän tutkimuksen ulkopuolelle.

Rawalpindin puolustusvoimien hammaslääketieteen laitoksen operatiivisen hammaslääketieteen osastolle ilmoittavat potilaat, jotka tarvitsevat alaleuan ensimmäisen poskihampaiden juurikanavia, seulotaan ottamalla anamneesi, suorittamalla asiaankuuluvat kliiniset tutkimukset ja tarvittavat tutkimukset sekä periapikaaliset röntgenkuvat. Tutkimuksen koko menettely selitetään potilaille urduksi. Menettely aloitetaan saatuaan kirjallisen suostumuksen tähän tutkimukseen halukkailta osallistujilta. Muodostetaan kaksi ryhmää:

Ryhmä A: Avoimuusryhmä ja Ryhmä B: Ei-avoimuusryhmä Juurihoito aloitetaan paikallispuudutuksessa ja kumipatoeristyksellä. Työpituus mitataan apex-paikantimella ja varmistetaan röntgenkuvalla. Juurikanavat instrumentoidaan ProTaper Next -järjestelmällä runsaalla kastelulla 5,25 % natriumhypokloriitti (NaOCl) ja 17 % EDTA-liuoksella.

Ryhmässä A 10 K tiedosto siirretään apikaalisen aukon yli jokaisen instrumentin vaihdon välillä apikaalisen läpinäkyvyyden ylläpitämiseksi, kun taas ryhmässä B K-tiedosto siirretään vain työpituuteen asti. Lopullinen peri-apikaalinen röntgenkuva otetaan ryhmästä A 10 K:n aukeavuustiedostolla 01 mm apikaalisen aukon yläpuolella läpinäkyvyyden varmistamiseksi.

Mikrobiologisen vaikutuksen hillitsemiseksi leikkauksen jälkeiseen kipuun 2,5 % natriumhypokloriittia ja 17 % EDTA:ta käytetään huuhteluaineina molemmissa ryhmissä. Obturaatio tehdään kylmällä lateraalisella kondensaatiolla Pro Taper Next GP -pisteillä ja pysyvä restaurointi komposiitilla. Tämän tapaamisen päätyttyä potilaille annetaan visuaalinen analoginen asteikko (VAS), ja heitä neuvotaan merkitsemään asteikolla kivun voimakkuuden mukaan 24 tunnin ja 48 tunnin kuluttua hoidon jälkeen, ja heitä pyydetään tuomaan nämä lukemat mukaan. häntä seuraavalla aikataulun mukaisella käynnillä viikon kuluttua hampaiden valmistelussa metallikeraamista kruunua varten. Potilaille annetaan kipulääkettä ja heitä neuvotaan ottamaan sitä vain voimakkaiden kipujen yhteydessä. VAS-pisteet, jotka ovat alle 4, katsotaan ei-kivuksi, arvosanat 4–7 katsotaan lieväksi ja/tai kohtalaiseksi kivuksi ja arvosanat 8 ja sitä suuremmat katsotaan vakavaksi kivuksi. (ei kipua = <3, kohtalainen kipu = >4-7, voimakas kipu => 8). Taajuudet, prosenttiosuudet, keskiarvo ja keskihajonta lasketaan kvalitatiivisille muuttujille, kuten tapaamisten väliselle kivulle, ja kvantitatiivisille muuttujille, kuten sukupuoli; keski- ja standardipoikkeama sekä prosenttiosuudet kussakin ryhmässä lasketaan SPSS 22:lla. Chi-neliötestiä käytetään vertaamaan kivun esiintymistiheyttä kahden ryhmän välillä 24 ja 48 tunnin endodonttisen hoidon jälkeen. P-arvoa <0,05 pidetään merkittävänä.