"Vliv apikální průchodnosti na postendodontickou bolest"

Po schválení etickou komisí (AFID č. 905/Trg-ABP1K2) je tato studie plánována na operačním oddělení v Armed Forces Institute of Dentistry, Rawalpindi od 1. června 2020 do 31. prosince 2020. Informovaný souhlas by byl odebrán od 240 pacientů ve věku 20-50 let obou pohlaví s dobrým celkovým, duševním a fyzickým zdravím, kteří by byli vybráni pro tuto studii a byli by náhodně rozděleni do dvou stejných skupin pomocí vědecké tabulky náhodných čísel .

Pro tuto studii budou vybrány zuby prvního moláru dolní čelisti s asymptomatickou apikální parodontitidou buď s nekrotickými pulpami, bez jakéhokoli intraorálního nebo extraorálního otoku nebo jakéhokoli drenážního sinusového traktu. Z této studie budou vyloučeni pacienti užívající předoperační analgetika a antibiotika, zuby s kalcifikovanými kanálky a otevřeným apexem, dříve traumatizované zuby a zuby ošetřené kořenovými kanálky spolu s pacienty s oslabenou imunitou, těhotnými a kojícími matkami.

Pacienti, kteří se hlásí na oddělení operačního zubního lékařství Institutu zubního lékařství ozbrojených sil v Rawalpindi, kteří potřebují kořenové kanálky svého prvního moláru dolní čelisti, budou vyšetřeni pro zařazení do studie pomocí anamnézy, provedení příslušného klinického vyšetření a nezbytných vyšetření spolu s periapikálními rentgenovými snímky. Pacientům v Urdu bude vysvětlen celý postup studie. Po obdržení písemného informovaného souhlasu od ochotných účastníků této studie bude procedura zahájena. Vzniknou dvě skupiny:

Skupina A: Skupina průchodnosti a Skupina B: Skupina bez průchodnosti Léčba kořenových kanálků bude zahájena v lokální anestezii a izolaci kofferdamu. Pracovní délka bude změřena pomocí apexlokátoru a bude potvrzena rentgenovým snímkem. Kořenové kanálky budou instrumentovány systémem ProTaper Next za vydatného zavlažování 5,25% roztokem chlornanu sodného (NaOCl) a 17% EDTA.

Ve skupině A bude mezi apikálním otvorem mezi každou výměnou nástroje podán soubor velikosti 10 K, aby byla zachována apikální průchodnost, zatímco ve skupině B bude soubor K přenesen pouze do pracovní délky. Závěrečný periapikální rentgenový snímek bude pořízen ve skupině A s 10K souborem průchodnosti 01 mm za apikálním foramenem, aby se potvrdila průchodnost.

Pro kontrolu mikrobiologického dopadu na pooperační bolest bude v obou skupinách použit jako irigant 2,5% chlornan sodný a 17% EDTA. Obturace bude provedena pomocí studené laterální kondenzace pomocí bodů Pro Taper Next GP a trvalá výplň bude provedena kompozitem. Na konci této schůzky bude pacientům poskytnuta vizuální analogová stupnice (VAS) a bude jim doporučeno, aby označili na stupnici podle intenzity bolesti po 24 hodinách a 48 hodinách po ošetření, a budou požádáni, aby si tyto údaje přinesli s sebou. ho na další plánované návštěvě po týdnu kvůli přípravě zubu na metalokeramickou korunku. Pacienti dostanou analgetikum a bude jim doporučeno, aby je užívali pouze v případě silné bolesti. Skóre VAS nižší než 4 bude považováno za žádnou bolest, skóre 4-7 bude považováno za mírnou a/nebo střední bolest a skóre 8 a vyšší bude považováno za silnou bolest. (žádná bolest = < 3, střední bolest = > 4 až 7, silná bolest = > 8). Frekvence, procenta, průměr a směrodatná odchylka budou vypočítány pro kvalitativní proměnné, jako je bolest mezi schůzkami, a pro kvantitativní proměnné, jako je pohlaví; průměr a standardní odchylka spolu s procenty v každé skupině budou vypočteny pomocí SPSS 22. Chí-kvadrát test bude použit k porovnání frekvence bolesti mezi dvěma skupinami po 24 a 48 hodinách endodontického ošetření. Hodnota p <0,05 bude považována za významnou.